清天河水对小儿外感发热的退热时效关系研究

摘要

目的：
　　1、明确清天河水退热效果最佳的操作时间，为临床治疗提供参考。
　　2、探索清天河水退热是否具有发汗作用。
　　方法：
　　采用随机对照的临床研究方案，将来源于成都市寇小儿中医馆，符合中医外感发热及西医急性上呼吸道感染诊断标准的144例患儿纳入为临床研究对象。按照随机分配方案，将受试者平均分为4组，每组36例，对照组，治疗1组，治疗2组，治疗3组。对照组采用头面四大手法、清肝经、清心经、清肺经、掐揉膊阳池组成的基本方进行推拿治疗，共操作20分钟。治疗组采用基本方加清天河水法进行推拿治疗。每个患儿操作前和操作后0.5h、2h、4h，各测一次体温并记录，比较四组操作后0.5h退热效果及持续性退热作用（2h、4h），观察退热的同时是否有出汗。应伦理学需要，对照组的患儿4小时后予退热贴降温。
　　结果：
　　1、四组体温进行组内比较，对照组前后体温无统计学差异（P＞0.05），不具备退热作用，其余三组均有统计学差异（P＜0.05）；
　　2、清天河水3分钟组与清天河水5分钟组操作后0.5h退热效果无显著性差异（P＞0.05），但高于清天河水1分钟组（P＜0.05）；
　　3、清天河水5分钟组持续性退热优于清天河水3分钟组和清天河水1分钟组（P＜0.05）；
　　4、达到退热起效标准（≥0.5℃）的患儿，发现头颈部、手心、背部有汗出。
　　结论：
　　1、清天河水具有较好的退热作用，但要达到满意的退热效果是需要时间的积累；
　　2、清天河水的最佳操作时间为5分钟；
　　3、清天河水的操作达到退热起效标准时具有发汗作用。

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前言

文献中关于天河水的记载

天河水的位置及作用

1.临床研究

1.1 研究意义

1.2 研究内容及方案

1.3 研究方法

1.4 治疗方案

1.5 临床观察指标

1.6 疗效评价

1.7 依从性评价

1.8 安全性评价

1.9 统计方法

1.10 质量控制和保证

2. 结果

2.1 一般资料

2.2 重复测量方差分析

2.3 分组因素在各测量时间点体温的差异

2.4 不同测量时间体温在组别的差异

2.5 退热情况

3.讨论

3.1 中西医对发热的认识

3.2 发热现有的治疗手段及优缺点

3.3 清天河水的退热机理分析

3.4 清天河水发汗机理推测

3.5 推拿时间对退热效果的影响

3.6 本次临床研究存在的缺点

结论

设想与展望

致谢

参考文献

附件

附件一

附件二：综述:推拿时间对疗效影响的研究概况

附件三：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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