五行音乐疗法与耳穴贴压改善老年2型糖尿病患者抑郁情绪实证研究

摘要

【研究目的】
　　1.研究“五行音乐疗法结合耳穴贴压”、“单纯耳穴贴压”、“单纯五行音乐疗法”对老年2型糖尿病(the patients with type2 diabetes，T2DM)患者抑郁情绪的改善情况。并深入研究这三种护理方法的疗效差异，进一步探索一套操作简便、经济、疗效好的改善老年2型糖尿病患者抑郁情绪的中医护理方法。
　　2.促进五行音乐疗法和耳穴贴压两种中医护理疗法的推广。
　　【方法】
　　本课题在学府芳邻和西蜀康馨苑收入60例老年2型糖尿病伴抑郁情绪患者，随机将60例患者分为耳穴贴压组（A组）、五行音乐疗法组（B组）、五行音乐疗法结合耳穴贴压组（C组）。A组给予常规糖尿病护理+耳穴贴压，B组给予常规糖尿病护理+五行音乐疗法、C组给予常规糖尿病护理+耳穴贴压+五行音乐疗法。三组治疗时间皆为3个月。A、B、C组干预前后采用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)，糖尿病患者生存质量特异性量表(Diabetes-specific Quality of Life Scale，DSQL)（见附件3.4）进行测评生存质量，抑郁情绪改善情况。并测量干预前后空腹血糖值。根据客观数值，采用统计软件SPSS17.0统计分析各组干预前后组内疗效差异及三组组间疗效差异。
　　【研究结果】
　　1. A、B、C三组在一般资料、疾病相关资料、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)各维度评分、患者的空腹血糖等方面无统计学意义（P>0.05），可知，三组基线资料具有可比性。
　　2.本研究显示，各组干预前后自身比较，A、B、C组干预后Zung抑郁自评量表(SDS)评分较干预前显著降低（P<0.05）；C组Zung抑郁自评量表(SDS)评分在干预后下降，干预3个月后低于A、B组同期均值（P<0.05）。说明五行音乐疗法、耳穴贴压干预都能有效减轻此类患者的抑郁症状，耳穴贴压结合五行音乐疗法疗效更好。
　　3.本临床研究显示：各组干预前后自身比较，A、B、C组干预后生存质量量表心理维度、社会维度、治疗维度评分明显低于干预前（P<0.05），而A、B、C组干预后生存质量量表生理维度积分虽轻微下降，但并无统计学意义（P>0.05），说明干预对生理维度疗效不明显；C组生存质量量表心理维度、社会维度、治疗维度评分都有显著下降，干预3个月后低于A、B组同期均值（P<0.05）。说明五行音乐疗法、耳穴贴压干预都能在心理维度、社会维度、治疗维度有效提高此类患者的生存质量，耳穴贴压结合五行音乐疗法疗效更好，但对生理维度效果不明显。
　　4.本研究显示；各组干预前后自身比较，A、B、C组干预后空腹血糖显著低于干预前均值（P<0.05）；C组空腹血糖在干预后下降，干预3个月后低于A、B组同期均值（P<0.05）。说明五行音乐疗法、耳穴贴压都能有效降低此类患者的空腹血糖值，耳穴贴压结合五行音乐疗法疗效更好。
　　【研究结论】
　　1.中医护理技术耳穴贴压与五行音乐疗法单独干预都能减轻2型糖尿病(T2DM)伴抑郁情绪患者抑郁症状，二者结合能取得比两种护理技术单独干预更好的效果。
　　2．中医护理技术耳穴贴压疗法与五行音乐疗法单独干预可提高2型糖尿病(T2DM)伴抑郁情绪患者在心理维度、社会维度、治疗维度的生存质量，二者结合能取得比两种护理技术单独干预更好的效果。但耳穴贴压组（A组）、五行音乐疗法组（B组）、耳穴贴压结合五行音乐疗法组（C组）在干预后生理维度的生存质量评分均无降低。说明耳穴贴压与五行音乐疗法不能提高2型糖尿病(T2DM)伴抑郁情绪患者在生理维度的生存质量。
　　3．中医护理技术耳穴贴压与五行音乐疗法单独干预可降低2型糖尿病（T2DM）伴抑郁情绪患者空腹血糖水平有利于患者血糖的控制，二者结合能取得比两种护理技术单独干预更好的效果。

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引言

第一部分 研究背景

一、2型糖尿病伴发抑郁情绪发生率高，严重影响患者的生存质量

二、西医对2型糖尿病合并抑郁情绪的治疗

三、中医对糖尿病伴抑郁情绪的认识

四、中医对糖尿病伴抑郁情绪的治疗

五、研究目的和意义

第二部分 主要概念和相关理论依据

一、糖尿病与2型糖尿病

二、2型糖尿病伴抑郁情绪

三、耳穴贴压的选穴依据

四、五行音乐疗法的选曲依据

第三部分 研究方法

一、研究对象

二、技术路线图

三、研究方案

四、数据统计分析

第四部分 研究结果

一、三组基线资料比较

二、干预前后组内比较

三、干预后组间比较

第五部分 讨论

一、研究对象一般资料分析

二、中医护理技术（耳穴贴压、五行音乐）干预可减轻2型糖尿病伴抑郁情绪患者的抑郁症状

三、中医护理技术（耳穴贴压、五行音乐）干预对2型糖尿病伴抑郁情绪患者生活质量的影响

四、中医护理技术（耳穴贴压、五行音乐）干预对2型糖尿病伴抑郁情绪患者空腹血糖的影响

第六部分 结论

第七部分 研究局限及展望

一、研究局限

二、研究展望

参考文献

综述: 2型糖尿病患者抑郁情绪护理干预的研究进展

附件

附件1

附件2

附件3

附件4

附件5

致谢

在读期间发表的学术论文、专著和科研项目

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