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中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的系统评价

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1.引言

1.1中风后顽固性呃逆的现况

1.2中医治疗之路

2.研究资料及方法

2.1研究对象

2.2 技术路线

2.3 研究方法

2.4文献检索及筛选

2.5数据的提取与处理

3.结果

3.1文献概况

4.统计分析结果

4.1中医药与对照药物的比较

4.2中医药或中西药联合与对照药物的效应指标分析

4.3 漏斗图分析

4.4 敏感性分析

4.5 安全性分析

4.6结论

5讨论

5.1中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆文献纳入

6问题

7.展望

致谢

参考文献

文献综述

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明

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摘要

目的:系统分析中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床治疗效果,以对中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的治疗效果做出全面、可信的系统评价,为中风后顽固性呃逆的临床治疗用药提供更多的选择。
  方法:采用循证医学的方法,全面检索国内国外1996年1月至2015年12月中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床研究文献,制定文献的相关纳入标准及排除标准,根据制定标准筛选合格文献,利用改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评分,对纳入文献的相关效应指标进行异质性分析、效应指标分析、漏斗图分析、敏感性分析、安全性分析等统计学处理,根据得出的结果对符合纳入标准的文献进行系统评价。
  结果:自1996年1月至2015年12月,符合要求的文献总共有16篇,共1008例病人。文献均为关于中药煎剂治疗中风后顽固性呃逆的临床对照研究,分别统计分析OR值及其95%置信区间,结果示Z=9.09,P<0.00001,总的OR值及95%CI为5.88[4.01,8.61],表明中药煎剂治疗顽固性呃逆较西药治疗比较,更有优势。
  结论:中药煎剂对中风后顽固性呃逆的治疗与西医治疗相比,临床治疗显示效果更好,同时数据显示其不良反应的发生相对较少,复发情况较低。但是,由于纳入文献质量普遍低下,以及各种偏差的存在,不能完全排除某些相关因素对本研究结果的影响,比如发表偏倚等。这些因素无可避免的引起了这篇系统评价在临床价值方面降低。目前仍需要开展前瞻性、多中心协作、设计较好的临床对照试验,以进一步对治疗中风后顽固性呃逆辨证分型进行系统的研究,以便更好的指导临床治疗。

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