音乐疗法结合针刺在中风肢体运动障碍中的应用研究

摘要

目的：
　　1、探讨音乐疗法结合针刺对中风后肢体运动障碍的改善效果。
　　2、探讨音乐疗法结合针刺对中风肢体运动障碍患者神经功能缺损情况的改善效果。
　　3、探讨音乐疗法结合针刺对中风肢体运动障碍患者的日常生活自理能力的影响。
　　4、探讨音乐疗法结合针刺对中风肢体运动障碍患者生活质量的影响。
　　5、通过临床论证和效果评价反馈，探讨出一套适合中风肢体运动障碍的音乐疗法。
　　6、以临床研究的结果为依据，将音乐疗法结合针刺在中风肢体运动障碍患者中进一步推广应用，促进中医护理操作技能的推广应用。
　　方法：
　　1、采用完全随机对照临床试验研究设计。根据纳入排除标准，纳入于2015年1月至2016年3月，在四川省中医院神经内科住院的中风肢体运动功能障碍患者99例，根据随机数字表法，分为对照组、针刺组和针刺音乐组三组，每组各33例。
　　2、干预方法：
　　对照组：所有病例的基础治疗参照2010年《中国脑血管防治指南》[1]的方案治疗，基础治疗包括控制血压、血糖、调节血脂。缺血性脑卒中加用抗血小板聚集药和活血通络药物以及神经保护剂，出血性脑卒中用脱水降颅压以及对症支持药物[2]。护理则参照2013年国家中医药管理局发行的中风护理方案。针刺组：在对照组基础上使用针刺进行干预。
　　针刺音乐组：在对照组的基础上使用音乐疗法结合针刺进行干预。
　　3、效果评价：三组的干预时间均为4周，干预前、干预后4周分别用Fugl-Meyer评分量表、脑卒中临床神经功能缺损量表、Barthel指数评分量表、SF-36量表[3]进行评价。
　　结果：
　　1、通过本研究对于中风后肢体运动功能障碍患者临床症状和体征的改善状况，针刺音乐组优于针刺组，针刺组优于对照组。
　　2、对于中风后肢体运动功能障碍患者肢体运动的改善状况，针刺音乐组和针刺组优于对照组。
　　3、对于中风后肢体运动功能障碍患者生活自理能力改善情况，针刺音乐组优于针刺组，针刺组优于对照组。
　　4、对于中风后肢体运动功能障碍患者生活质量的改善情况，针刺音乐组优于针刺组，针刺组优于对照组。
　　5、对于中风后肢体运动功能障碍患者焦虑情况的改善情况，针刺音乐组优于针刺组，针刺组优于对照组。
　　结论：
　　1、音乐疗法结合针刺能有效改善中风后肢体运动障碍患者的肢体运动功能程度，降低神经功能缺损程度，提高日常生活能力水平，增强患者的临床疗效。
　　2、音乐疗法为集生理和心理两方面作用来治疗疾病的一种方法，针刺是中医护理操作，其疗效确切，将音乐疗法结合针刺应用于中风后肢体运动障碍中能有效提高治疗效果，应在临床进一步推广应用。

目录

封面

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中文摘要

英文摘要

中英文缩略词

第一部分 前言

一、研究背景

二、研究目的

三、操作性定义

第二部分 文献回顾

一、中风肢体运动障碍之中医病因病机

二、音乐疗法文献研究

三、针刺治疗中风后肢体运动障碍的研究现状

第三部分 研究方法

一、研究对象

二、研究方法

三、统计分析方法

第四部分 研究结果

一、 病例脱失情况

二、三组研究对象的基线比较

三、三组干预前后各疗效性指标比较

四、三组干预后各疗效性指标比较

第五部分 研究结论及讨论

一、讨论

二、研究结论

第六部分 研究局限及展望

一、研究局限

二、研究展望

参考文献

文献综述: 音乐疗法的临床研究进展

附录

致谢

在读期间公开发表的学术论文和参与的科研项目

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