火针治疗多形性日光疹（肝郁血瘀证）的临床疗效观察

摘要

目的：
　　通过观察火针治疗多形性日光疹（肝郁血瘀证）的疗效、复发情况及对患者生活质量的影响，评价火针是否为治疗本病证的一种方便、速效、安全、实用的中医治法。
　　方法：
　　纳入病例67例，随机分成两组，治疗组35例，采用火针点刺肝俞、血海及局部皮损，对照组32例，予外用氟芬那酸丁酯软膏。两组疗程均为三周。通过比较两组患者治疗前、治疗第9天、治疗后及随访时的皮损情况（皮损面积、丘疹、结节、苔藓化、表皮剥脱）及自觉症状（瘙痒）的评分变化，于治疗结束进行近期疗效评判，治疗后2月进行远期疗效及复发的评判。应用DLQI量表评价治疗前后患者生活质量的变化情况。所有资料用SPSS21.0进行分析。
　　结果：
　　1、组内比较：治疗前后，两组皮损总积分、各项积分及DLQI积分下降均有统计学差异(P＜0.01)；
　　2、组间比较：（1）治疗第9天，治疗组皮损总积分较对照组有显著性差异（P＜0.01）；结节、苔藓化及瘙痒评分均优于对照组(P＜0.05)，其中瘙痒有显著性差异（P＜0.01)；DLQI积分比较无统计学差异（P＞0.05）。（2）治疗后，两组近期疗效、皮损总积分均无统计学差异（P＞0.05）；结节、苔藓化及瘙痒评分均优于对照组(P＜0.05)，其中结节、瘙痒均有显著性差异（P＜0.01)；DLQI评分有统计学差异（P＜0.05）。（3）随访2月，治疗组在远期疗效、痊愈率及皮损总积分上均优于对照组(P＜0.05)；DLQI积分有显著差异（P＜0.01）；治疗组复发率低于对照组(P＜0.05)。（4）两组安全性及依从性均良好（P＞0.05）。
　　结论：
　　1、火针与氟芬那酸丁酯软膏治疗多形性日光疹（肝郁血瘀证）均有较好疗效。
　　2、火针治疗起效快，对于结节、苔藓化及瘙痒疗效较好。
　　3、火针治疗多形性日光疹（肝郁血瘀证）远期疗效、降低复发率及对患者生活质量的提高等方面均优于氟芬那酸丁酯软膏。
　　4、火针疗法操作简便，快速有效，不良反应少，安全性高，适合推广使用。