成都市全科医师规范化培训现况调查

摘要

目的:
　　通过对成都市全科医师规范化培训现况进行调查，了解我市目前全科医师规范化培训的开展情况，探讨其培训质量状况与存在问题，为下一步推进全科医师规范化培训的发展提供政策参考。
　　方法:
　　1、文献计量学：通过对中文文献数据的检索，利用数据库的导出功能，将文献发表时间、题目、作者、来源、摘要等进行导入EXCEL进行整理，对文献内容进行分析。
　　2、利益者相关分析法：以利益相关者理论为指导依据，按照利益相关者评价方法、程序进行定性分析。
　　3、问卷调查法：在前期文献梳理、归纳的基础上，自行设计三类问卷调查表，分别为《基地情况调查表》、《临床基地在培学员调查表》、《基层基地在培学员调查表》。这部分主要调查基地建设与运行情况、在培学员对全科医师规范化培训认知情况、理论与技能掌握情况以及其对规培的满意度情况。
　　4、访谈法：收集卫生行政部门、临床基地规培管理者、临床基地全科医学科主任、基层基地管理者对成都市全科医师规范化培训的相关意见和建议。
　　5、统计分析法：调查结果的一般情况采用了统计描述；在培学员对全科医师规范化培训认知与了解情况采用了卡方检验；在培学员的理论与技能掌握情况采用了秩合检验与有序多分类的Logistic回归；满意度情况采用了单样本t检验与方差分析。
　　6、质量管理工具：采用鱼骨图对全科医师规范化培训存在的问题进行梳理和原因分析。
　　结果:
　　1、文献计量学分析结果：目前全科医师规范化培训主要有三个主要问题：政策保障问题、师资问题以及全科观念问题。
　　2、利益相关者分析结果：卫生行政部门、培训基地、全科师资与在培学员是主要利益相关者，影响全科医师规范化的利益阻力是如何处理好主要利益相关者之间的关系。
　　3、定量调查结果：第一，成都市全科医师规范化培训基地的容量与利用不足同时存在。第二，全科师资的准入、监管、考核与激励机制尚不完善。第三，在培学员对全科医师规范化培训的认知程度及其理论与技能掌握情况不高。第四，在培学员的过程考核还不完善。第五，在培学员对全科医师规范化培训总体满意度不高，主要原因是待遇问题。第六，待遇收入与带教师资力量水是影响培训质量的最主要因素。
　　建议:
　　1、在顶层设计层面：不断完善规培学员待遇政策，严格执行全科培训标准，并尝试探索建立第三方评价与监管机制。
　　2、在培训基地建设层面：整合现有的培训基地资源，鼓励抱团发展，进一步强化临床基地与基层基地的合作力度。
　　3、师资方面：不断完善师资的准入、考核、监管、激励机制；使其树立全科理念，并加强医学人文教育。
　　4、学员方面：加强日常考核力度，强化培训的过程考核。
　　5、信息化建设方面：加强基地信息化建设，提升规培的管理水平。

目录

1绪论

1.1研究背景与意义

1.2政策概述

1.3全科医师规范化培训简况

2研究目的与研究内容

2.1 研究目的

2.2 研究内容

3研究对象、资料来源与研究方法

3.1 研究对象

3.2 资料来源

3.3 研究方法

3.4 质量控制

3.5 技术路线图

4结果分析

4.1文献计量学分析结果

4.2利益相关者分析结果

4.3成都市全科医师规范化培训开展简况

4.4基地、设施设备与师资建设情况

4.5在培学员情况

4.6培训效果情况

4.7培训质量与存在问题

5讨论与思考

5.1基地容量与利用不足，招生难问题普遍存在

5.2规培基地培训衔接与合作力度还不够充足

5.3师资准入、监管、激励制度尚不完善

5.4在培学员认知与理论技能掌握情况还不高

5.5满意度与影响因素原因分析

5.6全科医师规培与住院医师规培间的关系并不明朗

5.7全科医师规培同质化目标与培养质量差异化之间矛盾

5.8全科医师培养与全科医师使用间的矛盾

6对策与建议

6.1加强顶层设计，完善保障措施

6.2整合培训基地资源，鼓励抱团发展

6.3加强师资队伍建设，完善激励制度

6.4强化培训考核力度，提升培训质量

6.5树立全科理念，促进医学人文教育

6.6加强基地信息化建设，提升管理水平

7结论

8创新之处

9不足之处与改进思路

参考文献

附 录 一

附 录 二

致谢

附 录 三