原发性低血压与血清钠离子浓度的相关性研究及中医证候分析

摘要

目的:
　　本研究的病例为以“头晕”为主诉的原发性低血压患者，通过与健康人群血清钠离子浓度的对比，研究两者之间的关系。
　　方法:
　　1.采用自行设计的原发性低血压危险因素调查问卷，选取成都中医药大学附属医院神经内科以头晕为主诉就诊的原发性低血压患者57例，及来源于成都中医药大学附属医院体检中心健康成人70例。以x2检验及Logistic回归分析性别、年龄、BMI、饮食习惯、家族史是否是患原发性低血压的危险因素及其影响程度。
　　2.对57例原发性低血压患者分析证型，总结各证型出现频次和所占比例。并以健康成人为对照组分析各证型与血清钠离子浓度的相关性，分析是否具有差异。应用SPSS23.0中文版进行分析检验。
　　结果:
　　1.原发性低血压相关危险因素的单因素分析：性别（χ2=5.942，P=0.015），年龄（χ2=7.890，P=0.019），家族史（χ2=9.569，P=0.02），饮食习惯（χ2=13.397， P=0.000），BMI（χ2=36.184，P=0.000），5个因素的构成比的比较差异具有统计学意义；
　　2.原发性低血压相关危险因素的多因素logistic回归分析，调查显示，家族史[OR=7.96，95%CI（2.714?23.346）， P＜0.001]、BMI[OR=10.77，95%CI（2.779?41.704），P＜0.001]是原发性低血压患病的独立危险因素；
　　3.原发性低血压各中医证型中，以气血亏虚型居多（34例59.6%），肾精不足型（13例22.8%）次之，痰湿中阻型（7例12.3%）、瘀血阻窍型（3例5.3%）较为少见，而肝阳上亢型在本次研究中未发现；
　　4.原发性低血压患者与健康成人血清钠离子浓度的比较：原发性低血压患者（138.50±2.94 mmol/L）小于健康成人（141.18±2.72 mmol/L），且差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　5.原发性低血压各证型中，血清钠离子浓度：气血亏虚型（137.62±2.98）与肾精不足型（139.59±2.96，P＜0.05）、痰湿中阻型（140.30±1.18，P＜0.05）、瘀血阻窍型（141.80±2.95，P＜0.05）比较，差异有统计学意义。肾精不足型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型之间比较，P＞0.05，差异无统计学意义
　　结论:
　　1.气血亏虚型是原发性血压的主要中医证型。
　　2.血清钠离子浓度减低可能导致血容量不足，可能是原发性低血压的发病机制之一。
　　3.性别、年龄、家族史、饮食习惯（低盐摄入）、BMI是原发性低血压患病的可能危险因素，家族史、BMI是可能的独立危险因素。
　　4.限制钠盐摄入对青年/老年、女性、BMI指数低及有家族史者可能不适宜。
　　5.对于气血亏虚型原发性低血压患者不建议低盐饮食或可适当增加钠盐摄入。

目录

中英文缩略词对照表

引言

第一部分 原发性低血压的危险因素分析及各危险因素与血清钠离子浓度的关系

1一般资料

2研究方法

3研究内容

4数据处理和统计学分析方法

5结果

第二部分 原发性低血压中医证型分析及与血清钠离子浓度的相关性

1一般资料

2研究内容

3结果

讨论

1理论研究

2讨论

3问题与展望

结论

致谢

参考文献

综述: 原发性低血压的研究进展

附表一 钠代谢相关调查表

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果