失眠症患者睡眠质量、心理状况、生活事件与证型的相关性初探

摘要

目的：调查失眠症患者中医证型与睡眠质量、心理状态、遭受事件的分布，并探讨其内在关系，为失眠症患者的辨证、身心同治提供参考依据。
　　方法：本研究采用问卷调查形式的横断面研究，通过性别、年龄一般资料调查，失眠症中医证型判定表、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、90项症状清单（SCL-90）、生活事件量表（LES），采用Excel建立数据库，统计患者性别、年龄、证型、PSQI各因子得分、睡眠总分、SCL-90各因子得分、症状总分、LES各因子得分、LES总分，使用SPSS21.0统计软件分析，明确失眠症患者各证型间睡眠质量、心理状况、遭受事件的分布及其相关性。
　　结果：1.失眠症整个人群中中医证型分布规律：肝火扰心证>心脾两虚证>心肾不交证>痰热扰心证=心胆气虚证。
　　2.失眠症患者性别与中医证型分布规律：失眠症患者中男性约占30.7%，女性约占69.3%，男女比约为1:2；男女均以肝火扰心证多见，男性还常见于痰热扰心证，女性多有心脾两虚证。
　　3.失眠症患者年龄与中医证型分布规律：失眠症患者在本组病例中在10－19岁患者中以心脾两虚证为主；20－39和40－59岁患者中中以肝火扰心证为主；在≥60岁患者中以心肾不交证为主。
　　4. PSQI各因子在中医证型的分布上无显著性差异。
　　5.SCL-90与证型分布规律：躯体化症状评分最高的证型为心肾不交证；人际关系敏感症状评分最高的的证型为心胆气虚证；抑郁症状评分最高的是心胆气虚证；焦虑症状评分最高的是心肾不交证；恐怖症状评分最高的是心胆气虚证；偏执症状评分最高的是心肾不交证；精神病性症状评分最高的是心胆气虚证；症状总分得分较高的证型是心肾不交证和心胆气虚证。
　　6. LES与证型分布规律：生活事件得分较高的证型为痰热扰心证、心肾不交证和心胆气虚证，得分较低的证型为心脾两虚证和肝火扰心证；工作事件得分最低的证型为心肾不交证。
　　7.中医证型与各因子关系：肝火扰心证与主观睡眠、症状总分呈正相关；痰热扰心证与精神病性症状呈正相关；心脾两虚证与睡眠总分呈正相关；心肾不交证与躯体化症状、恐怖症状、生活事件呈正相关；心胆气虚证与年龄、抑郁症状、恐怖症状、精神病性症状、事件总分呈正相关。
　　结论：失眠证的中医证型与性别、年龄、心理状况、所遭受的事件有关，与失眠的程度无关。主观睡眠质量越差、症状总分越高者越容易表现出肝火扰心证，精神病性症状评分越高越容易表现出痰热扰心证，睡眠质量越差越容易表现出心脾两虚证，躯体化症状、恐怖症状评分越高、遭受家庭生活事件刺激越多的患者越容易表现出心肾不交证，抑郁、恐怖、精神病性得分越高和遭受事件越多者更容易表现为心胆气虚证。

目录

英文缩略词

前言

第一部分 临床资料

1.1病例来源

1.2疾病的诊断与证型的判定

1.3.纳入排除剔除标准

1.4.研究方法

第二部分 研究结果

2.1流行病学资料

2.2各证型间各因子相关性比较

第三部分 讨论

3.1失眠症患者的中医证型分布

3.2性别与证型相关性分析

3.3年龄与证型相关性分析

3.4 SCL-90得分在证型的分布

3.5 LES得分在证型的分布

3.6不同证型中各因子的比较

第四部分 结论

第五部分 不足和展望

致谢

参考文献

文献综述

综述一: 不寐的中医研究进展

综述二: 失眠症的西医研究进展

附录

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果（示例）

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