高龄高血压患者24小时血压值与腔隙性脑梗死和脑白质病变的关系

摘要

研究目的：
　　1、探讨高龄(≥80岁)患者腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)与24小时血压值的相关性。
　　2、探讨高龄(≥80岁)患者脑白质病变(white matter lesions,WML)与24小时血压值的相关性。
　　方法：
　　选择2008年11月~2011年11月入住我科和门诊就诊的106例男性高血压患者,均行头颅核磁共振(MRI)检查和动态血压监测。根据LI的数目和评分,将患者分为3组(无LI组、单发LI组和多发LI组)。根据脑白质视觉评定法将患者分为WML低级别组(无和轻度的WML)、WML高级别组(中度和重度的WML)。调查患者的年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、BMI、冠心病史、慢性肺部疾病史,测定患者的总蛋白(total protein,TP)、血清胆固醇(serum cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和空腹血糖等临床资料。分析24小时动态血压各个指标值,包括24小时收缩压、舒张压,白昼收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压,计算夜间血压下降程度=(白昼血压平均值-夜间血压的平均值)/白昼血压平均值×100％(SBP)。采用SPSS13.0统计软件,正态分布计量资料以x±s表示,计量资料采用t检验,计量资料采用F检验,计数资料采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1、与无LI和单发LI组患者相比较,多发LI组患者夜间血压收缩压及夜间舒张压明显升高,夜间血压下降率明显减小,差异有统计学意义。且多发LI患者中,非杓型血压者比例显著性升高。无LI和单发LI两组患者相比较,二者各个血压值没有显著性差异。
　　2、与WML低级别患者相比,WML高级别组患者24h舒张压、白昼舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压显著升高,差异有统计学意义。且WML高级别组患者中,非杓型血压比例明显升高。
　　结论：
　　1、在高龄高血压患者中,夜间血压升高可能是LI和WML的重要的危险因素。
　　2、在高龄高血压患者中,舒张压升高可能是WML发生及发展的危险因素。
　　3、在高龄高血压患者中,非杓型血压可能是LI发生及发展的危险因素。

目录

封面

声明

目录

英文缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

正文

第一部分 材料与方法

1、研究对象

2．研究方法

第二部分 结果

1．入组人群的一般基本临床资料

2.原发性高血压患者无LI组、单发LI组和多发LI组一般临床资料相比较

3.原发性高血压患者WML低级别组与WML高级别组一般情况比较

4.无LI、单发LI和多发LI三组患者昼夜节律比较

5. WML低级别组和WML高级别组的昼夜节律比较

第三部分 讨论

第四部分 结论

参考文献

综述

附 录

攻读学位期间发表的论文

致谢