哮喘患者慢性咳嗽临床问卷调查分析

摘要

目的：慢性咳嗽是哮喘临床表现的重要组成部分，在其发展过程中可能向喘息演变。本研究的目的是观察哮喘患者首次喘息发作前慢性咳嗽的特点以及与喘息的关系，并分析首次喘息前慢性咳嗽的性别差异，探讨哮喘的发生规律和自然病程。 资料与方法：选择2003年3月至2003年11月期间我院呼吸科和儿科门诊就诊及住院的连续230例不吸烟的普通哮喘患者，进行临床问卷调查。问卷的内容包括性别、年龄、首次喘息发作时间、首次喘息发作前有无慢性咳嗽、慢性咳嗽的持续时间和特点、哮喘发作时有无咳嗽以及咳嗽与哮喘的关系、患者的过敏史，直系亲属的哮喘或慢性咳嗽史等。回收有效调查问卷226份，根据普通哮喘患者首次喘息前有无咳嗽分为两组：首次喘息前有慢性咳嗽者划分为慢性咳嗽组，无慢性咳嗽者视为无慢性咳嗽组。并对问卷调查中的相关数据进行分析。 结果：在226份有效调查问卷中，89例哮喘患者(39％)首次喘息前有慢性咳嗽，慢性咳嗽持续时间为4周至2年以上(平均为4月)，其中27％患者咳嗽达2年以上。首次喘息前的慢性咳嗽有明显的性别差异，女性慢性咳嗽发病率较男性高(两者分别为47.37％和33.59％，x2=4.38，P＜O.05)，女性多在成年后发病(中位数29岁)，而男性的发病年龄高峰在少年期(中位数为13岁)。慢性咳嗽的症状72％出现在夜间，67％影响睡眠，干咳和少痰者占71％。83％的慢性咳嗽诊断为急性或慢性支气管炎。所有患者均反复应用抗菌素和镇咳药物治疗。首次喘息前有慢性咳嗽的患者和无慢性咳嗽者相比，有较明显的过敏史(53％和34％，x2=7.603，P＜O.01)和哮喘家族史(37％和16％，x2=12.94，P＜O.01)。首次喘息前有慢性咳嗽的患者与无慢性咳嗽者比较，前者在以后的哮喘发作时更易出现咳嗽(89％和65％，x2=16.02，P＜O.01)。 结论：普通哮喘的发生可能存在一个由慢性咳嗽到喘息的演变过程，慢性咳嗽可能是哮喘的早期阶段。在此阶段进行抗炎治疗可能更合理。

目录

文摘

英文文摘

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第1章引言

第2章资料与方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论

致谢

参考文献

附录

个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果