上海、内蒙古自然人群臂踝脉搏波速度与踝臂指数的调查研究

摘要

目的：调查上海、内蒙古两地自然人群的臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)，研究baPWV和ABI的流行病学分布特征，观察两地自然人群动脉僵硬度的流行状况和外周动脉疾病(PAD)患病率。
　　 方法：选取上海(长宁区、闸北区、普陀区、杨浦区等地的居民小区)、内蒙古(锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗等地的居民小区)两地自然人群2570例作为研究对象，年龄15.33～93.50岁，其中上海1350例，内蒙古1220例，测量其baPWV和ABI并收集资料，然后对有效数据进行统计学分析。
　　 结果：
　　 1.在上海、内蒙古两地2570例受试者中，总体baPWV范围670～3698cm/s，平均值为1578.76±371.47cm/.(95％CI：1564.39～1593.12cm/s)。以目前国内外研究较多的baPWV=1400cm/s和baPWV=1700cm/s为分界点，总体研究对象在baPWV各分段中所占的比例是：<1400cm/s为36.4％，1400～1699cm/s为34％，≥1700cm/s为29.6％。
　　 baPWV在各年龄组的分布如下：15～29岁组baPWV均值最小，为1197.55±173.96cm/s；≥80岁组baPWV均值最大，为2006.37±449.27cm/s.30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁各年龄组的baPWV均值分别为1275.33±176.10cm/s、1398.03±207.16cm/s、1519.50±269.26cm/s、1685.86±304.67cm/s、1901.57±407.14cm/s，baPWV随年龄增加而增加(所有P<0.05)。总体人群男性与女性之间的baPWV均值无统计学差异(P>0.05)。总体上显示无论男女，baPWV随年龄增加而增加(P<0.05)，但是15～29岁组男性baPWV均值与30～39岁组无统计学差异(P>0.05)。而不同年龄组中的性别差异表现不尽相同，总体上显示在60岁以前男性baPWV均值高于女性，60岁以后男性baPWV均值低于女性，呈现双向性特征，但是在60～69岁和≥80岁组男性与女性的baPWV均值无统计学差异(分别P>0.05)。
　　 baPWV在不同地区的分布不同，上海和内蒙古自然人群的baPWV均值分别是1694.04±390.97cm/s和1451.19±301.06cm/s，上海自然人群的baPWV均值明显高于内蒙古(P<0.001)，且上海自然人群中baPWV≥1400cm/s和baPWV≥1700cm/s所占的比例分别是77.0％和41.9％，均明显高于内蒙古的48.7％和15.9％(分别P<0.001)。
　　 baPWV在我国不同民族间的分布不同，汉族中baPWV≥1400cm/s和baPWV≥1700cm/s所占的比例分别是74.11％和38.92％，均明显高于少数民族的46.77％和14.65％(分别P<0.001)。
　　 2.在上海、内蒙古两地2569例受试者中，总体ABI范围0.46～1.32，ABI均值为1.069±0.08.(95％CI:1.065～1.072)，83.7％的人群ABI值在1.0～1.29正常范围内。PAD患病率为3.1％。男女PAD患病率分别为3.2％和3.1％，两者差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 总体人群<50岁组、50～69岁组、≥70岁组的PAD患病率分别是2.0％、2.1％和6.9％。PAD患病率随年龄的增加而升高，只是<50岁组与50～69岁组PAD患病率差异无统计学意义(P=0.907)，≥70岁组PAD患病率分别约是50～69岁组和<50岁组PAD患病率的3倍。但是，PAD患病率随年龄增加的趋势在男女两性中表现不一致，男性在<50岁组、50～69岁组、≥70岁组PAD患病率分别是0.8％、2.4％和8.4％，男性PAD患病率随年龄增加而升高，只是<50岁组与50～69岁组的PAD患病率无统计学差异(P=0.907)。而女性在上述三个年龄段的PAD患病率分别是3.0％、1.9％和5.8％，与男性PAD患病率随年龄变化趋势不一致。
　　 ABI在我国不同地区间的分布不同。上海、内蒙古两地自然人群的PAD患病率分别是4.2％和1.9％，上海自然人群的PAD患病率明显高于内蒙古(P<0.01)o
　　 ABI在我国不同民族间的分布不同。汉族PAD患病率最高为3.9％，而蒙古族和其他民族的PAD患病率分别为1.9％和2.6％(P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.我国自然人群的baPWV均值和高baPWV(baPWV≥1400cm/s和baPWV≥1700cm/s)值所占的比例较高，提示动脉硬化危险因素可能在增加。
　　 2.我国自然人群的ABI绝大部分属于正常值范围，其PAD患病率为3.1％，较西方国家低。
　　 3.我国自然人群的PAD患者中，仅1.1％有PAD记录史，表明PAD还没有引起足够的重视，应采取全面的预防控制措施。
　　 4.我国自然人群的baPWV、高baPWV值所占的比例、ABI和PAD患病率在不同性别、年龄、地区和民族间存在差异。

目录

文摘

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声明

第1章 上海、内蒙古自然人群臂踝脉搏波速度的调查

1. 引言

2. 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 主要仪器

2.3 研究方法

3. 结果

3.1 总体人群的一般情况

3.2 baPWV各分段的一般情况

3.3 不同年龄组baPWV的分布情况

3.4 不同性别baPWV的分布情况

3.5 不同性别、年龄组baPWV的分布情况

3.6 baPWV在不同地区的分布情况

3.7 baPWV在不同民族的分布情况

4. 讨论

第2章 上海、内蒙古自然人群踝臂指数的调查

1. 引言

2. 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 主要仪器

2.3 研究方法

3. 结果

3.1 总体人群ABI的一般情况

3.2 ABI分级的一般情况

3.3 不同年龄组ABI均值及PAD患病率

3.4 不同性别ABI均值及PAD患病率

3.5 不同性别、年龄组ABI均值及PAD患病率

3.6 不同地区间ABI均值及PAD患病率

3.7 不同民族间ABI均值及PAD患病率

4. 讨论

结论

致谢

参考文献

附录

个人简历 在读期间发表的学术论文