上海市医养结合模式中全科医生作用的调查和对策研究——以浦东新区为例

摘要

随着人口老龄化的不断加快,与老龄化问题相关的养老问题也成为我国当前亟待解决的重大社会问题，推进“医养结合”模式有利于满足多层次、多样化的健康养老服务需求，是全面建设小康社会的基础。上海是全国第一个进入老龄化的城市，也是目前老龄化程度最高的特大型城市。推进“医养结合”模式对于上海应对快速老龄化，提高城市养老服务的能力和水平具有非常重要的意义。全科医生作为“医养结合”模式中“医”的主要提供者，发挥全科医生在“医养结合”模式中的作用，对于提高上海市“医养结合”模式的质量至关重要。
　　本文综合运用了马斯洛的需求理论、福利多元化理论、社会嵌入理论和人权理论。通过查阅文献资料对上海市医养结合现状进行分析，以上海市浦东新区作为实证研究对象，通过问卷调查的形式，对目前全科医生开展医养结合的情况进行调查，分析存在的问题和原因，并提出相应的对策。
　　目前针对“医养结合”模式中医疗机构人员的作用，特别是全科医生在“医养结合”模式中作用的研究基本上没有。本文以全科医生为研究对象，探讨全科医生在“医养结合”模式中的作用，对推动“医养结合”模式的发展具有一定的意义。
　　本文创新性地提出了全科医生收入实行保底不封顶的政策，设立全科医生医养结合服务专项资金，提高全科医生医养结合服务项目定价等调动全科医生开展医养结合服务积极性，提升全科医生在“医养结合”模式中作用的对策。

目录

摘要

1．1 研究背景和意义

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究意义

1．2 国内外研究综述

1．2．1 国内研究综述

1．2．2 国外研究综述

1．3 研究思路和方法

1．3．1 研究思路

1．3．2 研究方法

2．1 基本概念

2．1．1“医养结合”模式

2．1．2 全科医生

2．1．3 老年医学

2．1．4 社区卫生服务中心

2．2 理论基础

2．2．1 马斯洛的需求层次理论

2．2．2 福利多元化理论

2．2．3 人权理论

第3章 上海市医养结合现状分析

3．1 上海市人口基本情况分析

3．1．1 人口特征分析

3．1．2 健康状况分析

3．1．3 对医养结合服务的需求分析

3．2 上海市医养结合服务模式分析

3．2．1 原有医疗卫生机构开展养老服务

3．2．2 原有的养老机构增设医疗服务资质

3．2．3 医疗机构与养老机构协议合作

3．2．4 医养结合进社区、进家庭

第4章 上海市浦东新区全科医生开展医养结合服务现状调查

4．1 问卷调查

4．1．1 问卷设计及内容

4．1．2 样本描述

4．2 医养结合政策认知度

4．2．1 全科医生对医养结合政策的认知

4．2．2 服务对象对“医养结合”模式知晓度

4．2．3 服务对象对医养结合政策的认知

4．3 医养结合服务技能对应性

4．3．1 全科医生对开展医养结合服务所需专业技能和知识的认知

4．3．2 服务对象对开展医养结合服务所需专业技能和知识的认知

4．3．3 全科医生接受老年医学培训情况

4．4 医养结合服务内容覆盖面

4．4．1 健康教育

4．4．2 免费健康体检

4．4．3 家庭医生全科团队服务

4．4．4 老年护理床位(包括舒缓疗护床位)

4．4．5 家庭病床

4．4．6 为养老机构、社区托老机构等服务

4．5 医养结合服务的困难

4．5．1 全科医生收入情况

4．5．2 开展医养结合服务困难点

4．6 开展医养结合服务的意愿与期望

4．6．1 全科医生开展医养结合服务的意愿

4．6．2 全科医生开展医养结合服务期望改善情况

第5章 提升“医养结合"模式中全科医生作用的对策建议

5．1．1 加强宣传力度

5．1．2 加大财政支持力度

5．1．3 创新医保支付政策

5．1．4 健全法律体系

5．1．5 加强信息化支撑

5．2完善激励全科医生服务机制

5．2．1 提高全科医生收入水平

5．2．2 改善全科医生执业条件

5．2．3 保障全科医生职业发展

5．3 培养提高全科医生技能

5．3．1 加快全科医生的培养

5．3．2 提高全科医生沟通技能

5．3．3 加强全科医生老年医学等相关知识和技能培训

第6章 结论与展望

参考文献

附录

致谢

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