上海市药品集中招标采购监管问题研究

摘要

十九大报告提出，要全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。药品集中招标采购工作，是我国医药卫生体制配套改革的重要内容，也是从源头上遏制腐败，降低患者医疗费用的重要举措。它有利于规范医疗机构药品购销活动，提高药品采购透明度，遏制药品流通领域中的不正之风，减轻社会医药费用负担，因而日益受到社会各界的普遍接受和广泛关注。我国正处于全面深化改革的深水期，上海市药品集中招标采购部门作为全国医药改革的“排头兵”，已初步形成上海的医药集中招标采购模式，并发挥了应有的监督功能，但同时也存在着薄弱环节，在监管机构、监管行为、监管内容、监管工具等方面暴露出不少问题。 本文通过文献研究法、案例研究法，以上海市药品集中招标采购工作为实例，介绍了上海市药品集中招标采购模式的现状，发现了药品集中招标采购监管中存在的问题，分析了监管机构缺乏法律权威性、监管行为缺乏监管执行力、监管内容缺乏完整有效性、监管工具缺乏社会公信力等不足之处。同时，本文还利用公共利益理论、部门利益理论、放松规制理论、激励性规制理论等政府规制理论，提出了应从深化药品集中招标采购监督管理、提高监管机构共享协调性;全面进行药品集中招标采购评估、提高监管行为考核问责性，把信息公开作为主要监管手段、提高监管内容信息透明性，监督管理搭载信息化平台服务、提高监管工具统一有效性等对策来进一步加强药品集中招标采购监管工作。最后，本文介绍了上海市药品集中招标采购试点情况以及实践中带来的启示，对药品集中招标采购监管的发展具有一定的参考价值。

目录

摘要

1．1研究背景及意义

1．1．1研究背景

1．1．2研究意义

1．2国内外研究现状

1．2．1国外研究现状

1．2．2国内研究现状

1．3研究内容与主要方法

1．3．1研究内容

1．3．2主要方法

1．4主要创新点

2．1概念界定

2．1．1药品集中招标采购

2．1．2监管

2．2理论基础：政府规制理论

2．2．1政府规制理论介绍

2．2．2政府规制理论对于选题的启示

第3章当前上海市药品集中招标采购监管

3．1各级部门职责

3．1．1卫生部门职责

3．1．2监管机构职责

3．2药品招采模式

3．2．1医疗机构药品采购模式

3．2．2医疗机构药库运作模式

3．2．3区县管理模式

3．3药品招采监管运行

3．3．1药品招采监管制度

3．3．2药品招采监管流程

3．3．3药品招采监管实例

第4章当前上海市药品集中招标采购监管中存在的问题以及原因分析

4．1当前上海市药品集中招标采购监管中存在的问题

4．1．1监督管理不到位，存在监管漏洞

4．1．2监督管理执行低效，权威性不强

4．1．3招标采购信息不对称，政务公开不够

4．1．4缺乏统一信息监管平台，监管不完善

4．2当前上海市药品集中招标采购监管中存在问题的原因分析

4．2．1监管部门众多，监管手段单一传统

4．2．2监管考核机制缺失，药企供应商资质参差不齐

4．2．3药品基础信息不统一，各部门之间信息不畅

4．2．4“以药养医"现象泛滥，监管模块功能处于探索阶段

4．3上海市药品集中招标采购监管创新试点情况

4．3．1药品质量、指标、范围

4．3．2带量采购行为

4．3．3上海市药品带量采购试行的启示

第5章完善上海市药品集中招标采购监管的对策建议

5．1深化药品集中招标采购监督管理

5．1．1强化监督管理

5．1．2转变监管方式

5．2全面进行药品集中招标采购评估

5．2．1制定评估原则及方案

5．2．2分类实施评估方案

5．3把信息公开作为主要监管手段

5．3．1统一药品信息基础库

5．3．2定期维护与发布药品信息基础库

5．4监督管理搭载信息化平台服务

5．4．1招标、采购、配送、支付过程信息监管

5．4．2药企药品供货与诚信监管

5．4．3信息统计与决策分析

第6章结论和展望

参考文献

致谢

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