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第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会

召开年：2011
召开地：西安
出版时间： 2011-06-02

主办单位：中国药学会医院药学专业委员会

会议文集：第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集

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1.关注患者,从细节开始
- 唐凤敏
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析作者跟癫痫患者接触中发现的问题,为药学服务提出建议。方法：详细分析几个不同方面的案例,并提出相应的建议。结果：耐心倾听、向患者详细交代疾病治疗方案、提高患者对治疗方案的理解、关注服用药物品种多的老年患者、解决外地患者续配药等问题可直接为患者提供服务。结论：以患者为中心,可从细节之处着手。
2.浅谈如何开展门诊药房药学服务
- 布蕾蕾
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：增强门诊药房药师的药学服务意识,提高服务质量。方法：结合具体的工作实际,从处方审核、处方调配、用药指导、沟通技巧和语言艺术五个方面进行分析探讨。结论：高度的负责精神,准确的处方调配,专业的用药指导配合运用沟通技巧及语言艺术是提高门诊药房药学服务水平的关键。
3.做好药学窗口服务,提高药师地位
- 李晓红
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的:探讨如何做好药学窗口服务,加强合理用药措施,监督以减少药品的不良反应。方法：结合自身从事窗口药学服务的经验,就门诊药学服务存在的问题思考解决的办法。结果：增强药师专业水平与业务素质,主动与患者沟通,以提高药学服务质量。结论：目前国内门诊窗口药学服务和药师专业水平均有待提高,提升药师在患者心中的地位和信任度具有重要意义。
4.用药咨询药师沟通技巧培养
- 高杰;顾继红
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨用药咨询沟通技巧,提高咨询药师沟通素质,促进用药咨询工作的开展.方法：从咨询过程中药师的心态、观察、倾听、语言、肢体语言等5个方面,分析用药咨询服务时药师在与咨询者进行沟通时应该注意和考虑的问题。结果和结论：用药咨询是药学服务的需求,咨询药师要加强沟通技巧的锻炼和培养,提高药学服务水平。
5.卡马西平引起重症多形红斑型药疹1例
- 虞佳;耿承芳;王小兵
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过一例多形红斑型药疹的临床病例，介绍了病理特征及治疗方法，提出对于卡马西平常常引起重症药疹，临床医生应严格掌握卡马西平的适应证，从低剂量开始使用，尽量避免多药联用，使用过程中，严密观察患者，一旦发现药疹，立即停药。
6.静脉输液并发静脉炎的药物因素和防治措施
- 胡吉号
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：研究静脉输液并发静脉炎的药物因素和防治措施,以减轻病人的痛苦,提高医疗工作的质量。方法：回顾与分析引起静脉输液并发静脉炎的药物因素,探讨解决的途径。结果：导致静脉输液并发静脉炎的药物因素较多。需要从不同的角度、不同的层面采取综合性的防治措施,以减少静脉炎的发生。结论：静脉输液并发静脉炎的防治措施包括调节溶液的pH值、防止高渗性药物等对血管的损害、减少结晶性药物对血管的刺激、控制好药物的浓度及输入速度、使用药物防治静脉炎、提高穿刺水平等。
7.药源性血小板减少1例分析
- 张民;刘效栓;李秀娟
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：药源性血小板减少(DITP)可危害患者的健康甚至生命,且常常被忽视,应为临床所重视。方法：对临床药师参与查房过程中出现的1例使用夫西地酸钠致DITP病例进行相关性分析。结果：患者血小板减少与夫西地酸钠的使用存在时间相关性。结论：应用可致DITP病的药物时,应严格掌握适应证和禁忌证,控制用药剂量,减少联合用药,增强预防意识,并进行血小板计数监测。一旦出现DITP减少的症状或体征,应立即停用相关药物并采取措施进行对症治疗。
8.辅助治疗药物范围界定探讨
- 梅清华;兰树敏;范翠琼;田伟
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：对辅助治疗药物的范围进行界定。方法:从药物治疗学、临床研究、药理学和质量标准等角度对药物进行综合评价,界定是否为辅助治疗药物。结果:分别界定了化学药及生物制剂、中成药及民族医药和中西药复方制剂三类药物的辅助用药范围。结论:辅助治疗药物范围的界定有利于更加规范地监控临床用药合理性。
9.药品说明书存在的问题及建议
- 袁冰
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药。方法：将日常工作中发现的药品说明书中的问题进行归纳、讨论,并提出解决问题的建议。结论：科学、严谨、规范的药品说明书需要制药企业、药品监管部门、药品使用单位共同关注。
10.对药品性状的探讨
- 熟孜万;热合曼;夏西卡玛尔
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文就注射剂的澄明度(可见异物)问题，从性状、装量、颜色等方面进行了分析。提出有关部门应该更加注重标准上的一些模糊概念，给检验人员提供一个明确的方向，强化药品质量的控制和管理，有效地保证药品的质量，保证患者的用药安全。
11.浅析当前药品说明书存在的问题及建议
- 宋文霞;陈翠莲;张庆尚
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：考察目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药。方法：收集本院药房临床应用的药品说明书380份进行内容考察。结果：大部分药品说明书符合标准,部分药品说明书基本项目缺失、内容不完整。结论：药品监督管理部门应加强对药品说明书的监督管理,增强用药安全、有效性,进而更好地服务于医学工作。
12.临床药师查房、会诊工作思路
- 王茂义;单媛媛;董亚琳;尤海生
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨临床药师开展工作的思路,提高临床药学服务的工作技能和水平。方法：对参与查房、加强沟通交流、做好合理用药咨询、协助医师选择药物,减少药物不良反应的发生、参与会诊等临床药学工作的实践环节进行认识和思考,阐述在实践中有效的工作方式。结果：临床实践期间要积极主动,学习相关临床知识并逐渐融入医疗团队;通过查房、会诊,实现药师与医师共同参与药物治疗,制定用药方案,进行用药监护,不良反应监测,共同承担治疗结果。结论：通过查房、会诊途径坚持不懈实践,及时总结归纳、提炼心得,临床药师能够顺利的胜任药物治疗工作,有效提供优质临床药学服务。
13.医院药房药师有效沟通的技巧
- 林光勇;林晓晓
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的:探讨医院药房药师运用有效沟通的技巧,达到与患者或患者家属和谐的交流程度。方法:药师保持关注、真诚和尊重的职业伦理原则,通过提升语言沟通能力,掌握倾听、核实、反映、阐释沟通技巧,达到有效沟通的良好效果。结果:医院药师的有效沟通必须将沟通技巧的运用与关爱、友好等情感的注入,以及与信任关系的建立结合起来才能够实施。结论:建立医院药房药师与患者的有效沟通服务理念,恰当地运用有效沟通的技巧,是一个面向患者、药师、医院三赢的战略目标。
14.“智能化用药安全警示互动系统”运行效果及案例分析
- 翟晓波;何志高;方芳;鲍思蔚;徐婷;文传民
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的:以创建成功的“智能化用药安全警示互动系统”为平台,充分发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生,提高临床药物治疗水平。方法:“智能化用药安全警示互动系统”在重症监护病区(ICU)和肾脏内科运行,临床药师将此系统中出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在80d时间段内,“互动系统”共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,总共167例警示,占处方总量的3.1％。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3％。经过有效干预,警示率下降有统计学差异。结论:“智能化用药安全警示互动系统”能有效审查出各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每一个病人的临床实际的基础上。
15.门诊不合理处方分析
- 李迎春;卓仪;谢燕如;邓焕金
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：规范处方书写,提高处方质量,提供更优质的药学服务。方法：采用回顾性分析方法,对我中心儿童院区门诊2008年7月到2009年11月的不合理处方进行统计分析。结果：2008年7月到2009年11月间,共有11961张不合理处方,约占总处方量的0.55％。其中用药不适宜处方6397张,占总不合理处方的53.48％,用药不适宜表现为:重复用药、联合用药不当、用法用量错误等;其余的不合理处方主要为医师漏签名、规格书写错误或需皮试的药物漏写是否进行皮试等。结论：医生和药师应有更多的沟通,共同努力规范处方书写,提高合理用药水平。
16.青年药师在临床走好“四步曲”——药师如何深入临床促进合理用药
- 顾红燕
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：青年临床药师进入临床往往会遇到很多想象不到的问题,其中最严重的为不知道如何融入临床科室,有针对性地开展药学服务。笔者结合自身成长过程,将青年药师进入临床分为“四步曲”,即:端正心态,能坐得住:勤奋主动,培养兴趣;注意方法,发挥作用;爱岗敬业,稳步提高。总之,青年药师对本职业要有坚定的信心,持之以恒的学习激情,锲而不舍的专业精神,成熟的沟通技巧,才能尽快地融入临床,为促进其合理用药发挥药师应有的职责。
17.临床药师参与指导临床护士静脉输注抗菌药物的分析
- 张华锋;彭桂清;李丽;许静
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：通过参与临床护士对静脉输注抗菌药物的调查情况,分析其在输注抗菌药物过程中的不当操作,为临床药师开展抗菌药物合理应用工作提供参考。方法：采用调查表的形式,对九江市某三甲医院临床护士对抗菌药物的配制及输注情况进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果：临床上大部分临床护士使用抗菌药物比较规范,但尚有少部分人员存在不规范使用抗菌药物的情况,需要改进。结论：临床护士对抗菌药物的使用方面存在许多误区,临床药师可以有针对性地深入临床开展宣传,减少导致抗菌药物使用不当的医源因素,促进抗菌药物的安全、合理应用。
18.临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会
- 郑观芸;谢法东;祝培友;鲍应麟;孙京峰
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法:对我院静脉用药调配中心配液医嘱的合理性,借助药物咨询及用药安全监测系统及相关文献进行审核、分析。结果：常见不合理医嘱包括溶媒选用不当、剂量浓度问题、给药频次、配伍禁忌、中药注射剂使用不当、医嘱录入错误等方面的问题。结论：临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。
19.2009年某三甲医院住院患者口服降糖药的应用分析
- 鲁义东;王玉山;许杜娟;欧杨
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：了解该三甲医院住院患者口服降血糖药使用现状及发展趋势。方法：对该三甲医院2009年住院患者口服降血糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、平均费用(DDC)、序号比等进行回顾性分析。结果：该三甲医院2009年住院患者口服降血糖药销售金额前3位的是阿卡波糖、格列齐特、罗格列酮;DDDs排序前3位的是阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特。结论：该三甲医院口服降血糖药应用基本合理,新药用量呈上升趋势,老药用量仍较稳定。
20.我院624例药品不良反应报表统计分析
- 孟德宝
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析总结近年来医院药物不良反应的发生情况,为临床合理用药及正确评价药物不良反应的发生提供参考。方法：对青岛大学医学院附属医院近年收集的624例不良反应报表进行统计分析。结果：发生不良反应的药品涉及范围较广,居发生率前3位的是抗微生物药物、抗肿瘤药及中枢神经系统,药物不良反应累及全身多个系统。结论：监测药品不良反应,预防药品不良反应的发生,是促进合理用药及保障用药安全的有效手段。
21.临床药师查房参与用药讨论一例
- 徐艳艳;郭小红;冯平
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过一例肿瘤患者治疗的临床案例，分析了医生从医学角度出发，更多地将视线放在了患者病情和用药疗效上；药师从药理、药剂、药化等角度出发，更多地注意的是药物在体内的过程、药物的用法用量和不良反应等。将临床药师和医生的专业结合起来，取长补短，既能注意到药物的疗效，也能合理用药避免不良反应的发生，才能更好地做到“以病人为中心”，更好地做到为病人服务。
22.医院药师如何参与医疗事故鉴定
- 韩磊
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文依据有关规定,提出医院避免医疗事故应加强各项制度的落实,建立健全各项监督机制,加强各方面管理,建立完善的管理体系。医院药师如何参与医疗事故鉴定。
23.门诊药师深入临床指导儿童合理用药
- 陆燕;张巍
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：门诊药师对儿科门诊处方进行分析,促进临床儿童合理用药。方法：药师通过对儿科门诊不合理处方进行分析,指导儿童合理用药。结果：提示临床医师在药品联合应用及用法用量,儿童应用的安全性方面应引起注意。结论：门诊药师对处方进行审核,深入临床指导用药,在合理用药方面起着重要作用。
24.临床药师对奥沙利铂治疗宫颈癌、卵巢癌致周围神经炎的药学监护
- 吴翠芳
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨化疗药奥沙利铂治疗宫颈癌、卵巢癌致周围神经炎的药学监护对策。方法：①对患者进行用药前的健康教育与心理疏导;②对护理人员进行用药指导,包括药物的配制、输液通道的选择、输液速度的控制、周围神经炎的处理等。结果：36例患者对奥沙利铂的治疗耐受,保证了化疗周期的顺利进行。结论：通过积极的药学监护能够在一定程度上减轻化疗药的不良反应增加患者的用药依从性,使化疗得以顺利完成。
25.探讨10例小儿绿脓杆菌败血症的治疗经验
- 谢燕如;洪婕;莫小兰
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨小儿绿脓杆菌感染致败血症的早期诊断、发病特点与治疗经验,以提高对该病的认识。方法：对我院PICU于2008年1月～2010年11月收治的10例绿脓杆菌败血症患儿的临床资料、实验室检查、治疗和预后进行回顾性分析。结果：10例患儿入院后进行血培养,7例绿脓杆菌阳性;另3例以损伤部位采样培养检查,绿脓杆菌感染也是阳性。绿脓杆菌均对亚胺培南西司他丁钠、哌拉西林钠舒巴坦钠或头孢哌酮舒巴坦钠等敏感。死亡2例,痊愈4例,好转4例,10例中死亡率20％。死亡的2例患儿早期未能选用合适的抗生素治疗。结论：绿脓杆菌败血症发病急且重,早发现、早期使用敏感抗生素并给予适当支持治疗、外科干预,是提高治疗效果的重要措施。
26.注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
- 马涵涛
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过两例临床治疗的案例，就注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液出现的配伍反应进行了分析，提出在临床使用该两种药物应间隔给药，或在使用奥硝哇氯化钠注射液尽量使用一组单独输液器，或者中间用生理盐水冲管，以免发生变色，避免用药不良反应，提高用药安全性。
27.处方点评典型案例分析
- 李宏杰;周新;刘瑞凝
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法：每月随机抽取2007年8月～2008年11月门诊处方100张,进行统计点评。结果：门诊一类不适宜处方占2.5％,二类不适宜18％。结论:药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。
28.中药注射剂说明书指导临床合理用药的探讨
- 孙静
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法：对本院48份中药注射剂说明书内容进行统计分析。结果：48份中药注射剂说明书中成分、功能主治、注意事项等项目内容齐全,比较规范。用法用量、不良反应、禁忌等项目部分内容不完整。结论：中药注射剂说明书对指导临床合理用药有重要意义。
29.67份中成药说明书调查与用药安全
- 罗茂玉
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：促进和规范中成药说明书的书写。方法：随机抽取某院使用的中成药说明书67份,对其缺项情况、项目内容进行调查分析.结果：大多数中成药存在不良反应、药理毒理、临床试验等缺项和规格、功能主治、成分用法用量等书写不写不规范、不完善等问题,给临床用药安全带来隐患,影响临床用药疗效。结论：应加强中成药说明书的监管和中成药的相关研究,完善中成药说明书,以保证用药安全.
30.从药品不良事件分析药品说明书与用药安全
- 翟洪玉;孙路路
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：通过药品不良事件来阐述药品说明书与用药安全之间的关系。方法：收集我院2009年1月1日～2010年2月28日药品不良反应报告134例,加以分析。结果：发现因未遵循药品说明书用药而导致的药物不良事件23例。结论：医生、药师应把熟悉药品说明书做为自己执业的必修课。
31.120例药品不良反应报告分析
- 孙远南
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：了解药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律,促进临床合理用药。方法：对我院2009年120例ADR报告进行分类统计和分析。结果：涉及ADR的药品共五大类,其中抗感染药有90例,占75.00％,ADR累及全身8个系统,以皮肤及其附件居首位,共有81例,占67.50％。结论：ADR的发生在临床上难以完全避免,通过科学有效开展ADR监测。健全监督管理机制和技术规范,促进临床医师合理用药。
32.静注氨茶碱后发生不良反应的1例用药分析
- 付志媛
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：氨茶碱作为一种支气管扩张剂在临床应用广泛。但因其治疗指数低，安全范围窄，许多因素能影响其代谢，致使临床不良反应较多。本文就1例静注氨茶碱后患者出现的不良反应进行分析。提出在应用氨茶碱前一定要询问用药史，使用氨茶碱时要密切观察用药反应，应严格控制滴注速度，并密切监测血药浓度和心电图，尽量不与喹诺酮类药物合用，待病情稳定后尽量改用口服吸收慢，半衰期长，血药浓度波动小的氨茶碱缓释片。
33.营养与药物的关系
- 李鑫
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：营养—药物相互作用,一方面可导致药动学或药效学变化,影响药效或增加药物副作用风险;一方面药物可引起营养状况改变,影响疾病预后。加强营养与药物关系的认识,普及药食配伍和营养补品知识,增强医务人员和患者药物不良反应监测意识,有效预防药物与营养相互不利影响,应成为合理用药关注的内容。
34.两种支气管扩张剂治疗小儿阻塞性支气管肺炎的疗效分析
- 孙远南;张惠檄
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：对支气管扩张剂应用于小儿阻塞性支气管肺炎的有效性进行评估,对使用特布他林雾化混悬液或异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿阻塞性支气管肺炎的疗效进行比较。方法：使用特布他林雾化混悬液或异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗30例阻塞性支气管肺炎患儿,比较治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化情况。结果：异丙托溴铵组患儿潮气呼吸肺功能指标改善幅度大于特布他林组(P＜0.01)。结论：特布他林雾化混悬液及异丙托溴铵溶液这两种支气管扩张剂治疗小儿支气管肺炎有效,同时可初步认为异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效优于特布他林。但因此次研究的样本数量偏少,此结论还需结合临床具体观察。
35.对六味地黄制剂说明书中主治项内容规定的思考
- 龚旭;朱建国
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：六味地黄制剂我国作为乙类非处方药,有六个剂型、十一个品规,其说明书中处方相同,功能相同,而所标示的主治范围不同,为什么要出现不同的主治范围,笔者对此作了些思考,提出了自己的观点。
36.临床药师参与大剂量甲氨蝶呤中毒解救治疗的药学实践
- 黄琳;李玉珍
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：临床药师通过参与急性白血病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗中毒解救治疗的药学实践,优化选择有利于患儿药物治疗的方案。方法：临床药师根据患儿的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制定针对性的治疗方案并随时调整。结果：经过反复的亚叶酸钙和血液净化治疗,终于有效降低患儿体内甲氨蝶呤血药浓度,减轻严重的不良反应,成功挽救患儿生命。结论：临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和有效处理患儿的不良反应,并提高药物治疗水平。
37.1例晚期肺腺癌患者抗肿瘤及营养支持治疗的药学监护
- 朱曼;张瑞芬
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：1例52岁女性患者,因肺腺癌、放射性食管炎入院治疗,入院后给予厄洛替尼、奥美拉唑、肠外营养支持等治疗。临床药师对治疗方案进行分析,将奥美拉唑对厄洛替尼溶解度的影响、奥美拉唑H2受体拮抗剂对胃内pH的抑酸作用、肠外营养中各要素的配比要求进行归纳总结,建议充分考虑奥美拉唑对厄洛替尼抗肿瘤药效的影响,停用厄洛替尼;并针对肿瘤患者营养需求特点,优化了肠外营养医嘱;治疗37d患者病情稳定出院。
38.药师进行药学咨询的切入点
- 杨姜德;卢圆圆
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文结合笔者的工作经验，对门诊药房药学咨询的切入点进行初步探讨，从咨询方式、发药流程、处罚制度、药师素养等方面进行了分析并提出了相应的咨询措施。
39.肾移植术后肺部感染患者的药学服务探讨
- 朱曼;王艳丽;佘丹阳
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：肾移植术后肺部感染具有病原种类多、病情危重、进展迅速、联合用药多等特点。本文通过文献检索辅以典型病例说明的方式,依据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染药物品种选择、免疫抑制剂优化、潜在药物相互作用、患者用药依从性等方面讨论肾移植术后肺部感染患者的药学监护点。以期为临床药师参与临床诊疗工作提供思路,进而优化该类患者的治疗方案,保证患者用药安全,有效。
40.临床药师参与制定我院首例天疱疮患者皮肤感染的抗菌药物治疗方案的体会
- 田宝成
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：通过临床药师参与我院首例天疱疮患者皮肤感染的抗菌药物的治疗方案的制定,进一步明确抗菌药物的合理使用原则,并了解临床药师下临床的注意事项。方法：临床药师根据药物的作用特点协助医师制定抗菌药物治疗方案。结果：患者愈后比较理想。结论：临床药师协助医师制定给药方案,有利于医师合理使用抗菌药物。
41.某三甲医院门诊患者抗高血压用药处方分析
- 赖艳;温悦;孟德胜
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的:分析统计某三甲医院门诊患者的抗高血压用药情况,为药物的合理应用提供依据。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对该院2010年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果:各类抗高血压药物中,在处方中出现频率依次排列为前五位的是钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(AKB)、β-受体阻断药(β-RB)、复方制剂、利尿降压药。所有处方中,单一用药有1158张,占42.03％,联合用药处方有1597张,占57.97％,多以二联为主。结论:该院抗高血压药物的应用较为合理,基本符合2009年基层版《中国高血压防治指南》和2009年《欧洲高血压指南》。
42.消化类药物不合理应用实例分析
- 刘跃林
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：消化系统疾病的发病率较高,治疗用药物种类较多,在使用中存在一些问题,造成一些不良后果。为此本文通过典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在的问题,提出解决办法,为临床提供用药经验,以促进消化类药物的合理使用,保证患者用药安全有效。
43.门诊儿童应用输液分析
- 祁俊华
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：结合临床实际用药,通过了解我院门诊儿童的输液情况,指导临床更合理地应用输液为患者提供治疗。方法：随机抽取2010年10月门诊儿童静脉输液处方1159张进行分析。结果：1159张儿童输液处方中有1124张使用了抗菌药物,占总处方数的96.98％,以头孢菌素类、青霉素类为主;采用单组输液处方47.2096,采用多组输液处方51.60％,占总处方的绝大部分。溶媒选择中,生理盐水和唐纳注射液的使用率最高。结论：我院门诊儿童输液应用情况基本合理,但仍需要进一步加强儿童输液的监督管理,保证儿童用药合理安全有效。
44.注射用头孢唑肟钠和维生素B6在5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性
- 程道海;陆华;刘滔滔
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：考察注射用头孢唑肟钠和维生素B6在5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法：模拟临床用药浓度和配制方法,将注射用头孢唑肟钠和维生素B6在5％葡萄糖注射液中混合后,在2h内对混合液进行外观观察,测定pH值及测定头孢唑肟的含量改变。结果：注射用头孢唑肟钠和维生素B6在5％葡萄糖注射液中配伍30min后,出现白色浑浊和沉淀,pH值也发生明显改变并且头孢唑肟含量明显降低.结论：注射用头孢唑肟钠和维生素B6在5％葡萄糖注射液中存在理化方面配伍不稳定,不能混合使用。
45.门诊西药房190例电话咨询儿童用药问题分析
- 卓仪;祁俊华;周筠
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：了解门诊儿童用药咨询情况,以进一步促进药物咨询工作,提高我院药学服务质量,为今后工作提供依据。方法：选取2011年1月至5月门诊药房用药咨询记录190份,采取回顾性分析方法,按照咨询者身份、咨询内容、咨询药物类别等进行统计分析。结果：咨询者身份最多的是患者或其家属,占95.79％;咨询内容最多的是用法与用量、合理用药,分别占34.21％、18.42％;咨询最多的药物是消化系统药物、呼吸系统药物,大约占18.42％、16.84％。结论：药物咨询为提高医疗服务质量发挥重要作用,有利于提高患者用药的依从性,保证用药安全有效。
46.医院药剂科药品电子医嘱标签自动生成系统的建立与应用
- 刘砚韬;付雨之;陈力;张伶俐
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨医院药剂科药品电子医嘱标签自动生成系统的建立与应用。方法：描叙性介绍我院药品电子医嘱标签自动生成系统的使用流程、设置及应用,并对系统应用成效及存在不足进行讨论。结果与结论：药剂科药品电子医嘱标签自动生成系统简化了药品配制流程,提高了工作质量,提高了管理的效率,实际应用中存在不足,期待进一步完善。
47.100例药事纠纷的分析和对策
- 孙远南
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析出现药事纠纷的原因,找到防范各类药事纠纷的对策.方法：对我院5年来发生的100例药事纠纷进行回顾性分析。结果：药品质量纠纷29例占29.00％,药品价格纠纷26例占26.00％,退药纠纷20例占20.00％,分列前三位。结论：在医生、药师和护士共同协助配合下,药事纠纷具有可控性、可预防性。
48.消化内科临床药师工作实践
- 姚鸿萍
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：对临床药师参与消化内科不合理用药进行分析。方法：列举并讨论临床药师查房中遇到的典型病例、联合用药、药物配伍等不合理用药问题。结果：临床药师能及时发现并解决不合理用药的问题。结论：临床药师应利用自己学到的专业知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,有利于保障药物在临床使用过程的安全、有效和经济。
49.临床药师参与产科查房实践
- 韩朝宏;李心蕾
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探讨在产科临床药师参与查房,开展药学服务实践方法。方法：对本院临床药师在产科病房参与查房进行总结,分析。结果：临床药师发挥自身特长,对患者进行个体化用药指导,对提高临床治疗水平,减少药源性疾病的发生发挥了一定作用。结论：临床药师在临床工作中不断学习和总结,实现自身价值,保障药物在临床使用过程中安全、合理、有效。
50.从辨证论治谈中成药合理应用
- 张云端
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：中成药是祖国中医药宝库的重要组成部分，是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定处方和标准制成一定剂型的现成药物。中成药能否合理使用的首要条件是辨证论治。中医诊治特别强调采用“同病异治”或“异病同治”的方法。只有做到对证用药，才能做到中成药的合理应用。
51.乳腺癌患者围手术期应用抗菌药物调查分析
- 杨梅
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析评价我院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况。方法：通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析。结果：清洁手术全部预防性应用抗菌药物,无一例患者进行细菌学检查和药敏试验。同时存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法用量不当、溶媒选择及剂量不当等问题。结论:抗菌药物使用存在不合理现象,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药。药师应发挥积极作用,加强本院抗菌药物的合理使用和规范管理。
52.我院住院医嘱不合理用药分析及对策
- 常瑛;赵培西;田云;陈苏宁;朱艳荣;文爱东
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析我院住院医嘱不合理用药情况,提高我院临床用药水平。方法：随机抽取我院2010年1月～10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2％),共计1519份医嘱,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例。结果：不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05％，其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45％；超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07％;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72％;违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38%;特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38％。结论：我院住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。
53.静脉药物配置中心520例中药注射剂不合理医嘱分析
- 黎刚;刘颂华;蔡洁云;辛其贵
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：分析静脉药物配置中心(PIVAS)审核的中药注射剂不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对2008年6月至2010年2月的520例中药注射剂不合理医嘱进行统计和分析。结果：中药注射剂不合理医嘱的原因可分为载体选择、载体用量、药物剂量、配伍用药、无间隔输液、用法、录入错误等不合理方面。结论：在PIVAS药师运用药学专业知识进行严格的医嘱审核,能有效地提高中药注射剂的合理使用水平。
54.注射用复方甘草酸苷致过敏性休克一例
- 虞佳;耿承芳;廖银根;谭志江
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过一例因为注射用复方甘草酸苷致过敏性休克的临床案例，分析了注射用复方甘草酸苷的药理。通过本例的经验教训，笔者认为:医务人员应详细询问患者的病史、过敏史，有过敏史者禁用。事前准备急救措施，以便发生休克时能及时抢救。用药时严格掌握剂量，用药后告知家属潜在性问题，让其思想有所警觉并注意观察病人用药后的反应。若有异常反应随时报告医护人员，同时医护人员应加强巡视，注意观察，一旦出现不良反应及时采取有效措施，确保医疗安全。
55.2010年度江西省药品集中招标采购对某院门诊药品使用情况影响分析
- 杨姜德;查树清
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：了解2010年度江西全省药品集中招标采购对某院门诊药品影响分析。方法：利用Excel电子表和手工筛选方法,对2010～2011年全省药品集中招标采购前后某院同期使用药品进行统计和分析。结果：药品集中招标采购实施以来,不仅没有有效遏制行业不正之风,而且患者也没有得到真正的实惠,政府的良好初衷并没有得以实现。结论：本文通过分析实行全省药品集中招标采购对某院涉及临床促销药品的影响进行分析和讨论,提出了搞好药品集中招标采购工作的建议。应加强和重视药品集中招标采购,保障公众合理用药,同时为制定中国医疗卫生改革制度的决策者提供依据。
56.药品管理政策法规在医院药事实践中遭遇的问题
- 胡克勤
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文围绕药事工作者执行药品管理政策法规和药学服务实践中发生的典型案例如退药问题、药品外购问题、退回药品批号问题、执行《处方管理办法》中发生的问题、执行《麻醉药品、精神药品管理条例》中发生的问题、临床药品运用管理问题等等,记录了当时的解决方法和处理对策。同时对临床医护人员对药事管理政策法规了解较少,药师行使药事管理工作职责时遇到不理解或被误解、难坚持等等提出问题,以期得到医院药学工作者解决以上典型案例的最佳解决办法。
57.我院药物咨询问题分析
- 司宏
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：对我院1320例患者和医务人员提出的药物咨询问题进行分析,为今后更好的为临床服务提供依据。结果：咨询问题平均每月220例，其中用法用量问题628例(47.57％)。用药安全性问题共358例(27.12％),包括药理作用和适应症、药物不良反应、使用注意事项、药物相互作用。结论：通过药物咨询,提高了患者的用药依从性,从而提高了药品的疗效,降低了药物不良反应,加强了药师、医师、护士间的沟通,协同提高医疗服务质量。
58.我院2010年门诊处方点评及用药合理性的回顾性分析
- 沈霞飞
- 《第四届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会》 | 2011年
摘要：目的：以卫生部颁发的《医院处方点评管理规范》附录中处方点评工作表中的基本指标,调查我院门诊处方及合理用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查的方法,随机抽取2010年我院门诊处方28482张,按照处方基本指标及不合理用药项目填写表格,进行统计分析。结果：平均用药品种数1.9、注射剂处方数7％,抗菌药处方数5％、不合理用药处方数由3.11％下降为1.90％。结论：通过处方规范性点评工作的开展,我院门诊处方各项基本指标基本符合要求,处方开具日益规范,处方合格率明显提高,但合理用药有待进一步提高。