社会转型期医疗纠纷危机管理研究

摘要

随着中国社会进入转型期，社会风险与日俱增，导致公共危机频发。处在高技术高风险的医疗行业，许多医疗服务不可避免地转变成公共危机的表现形式之一－医疗纠纷，且呈现出多发性与严重性。这些年哈医大事件、北医大附属医院女教授死亡事件、南京儿科医院事件等医疗纠纷危机事件频出，使得本已备受争议的医疗纠纷危机更是被推上了风口浪尖。医疗纠纷危机作为公共危机的一种，以往要么因媒体的不实报道而加大了医患关系的不信任从而使医疗纠纷危机越加难以解决和修复；要么陷于行政监管体系的缺位或推诿，泛泛而谈危机管理；要么撇开危机管理理论，机械刻板盲目地探讨医疗质量和服务态度。基于我国社会正处于转型期的大背景，医疗纠纷危机逐步进入事件突发期，这既是转型期社会和风险社会所导致的必然结果，也是我国监管体制不足、应急机制不完善、社会公信力急剧下降、医患关系紧张等诸多因素的综合产物。医疗纠纷危机事件的频繁出现，如果政府部门能够进行足够理性反思和思考，统筹考虑政府－医院－媒体－公众之间的关系，重建和健全完善的应对危机管理机制，则何尝不是保障广大人民群众的健康权，完善监管体制的大好机遇呢？本研究旨在唤起人们对医疗纠纷危机机制的再审视，并在建立、健全我国医疗纠纷危机事件应急机制方面提出笔者的愚见，希冀提高政府应对医疗纠纷危机管理的整体能力，从而从根本上保障人民群众的健康权，以供有关部门参考。
　　 考虑到我国目前尚没有统一的综合性国家层面上的医疗纠纷危机应急机制，因此资料的收集主要采用知情人物访谈、医疗纠纷危机事件资料收集等方法，资料分析采用综合法、归纳法等。
　　 本文共分五个章节，第一章总领和阐述社会转型期医疗纠纷危机管理的研究背景、现状和研究内容。第二章通过对社会转型期医疗纠纷危机管理的概念界定，提出了社会转型期、医疗纠纷、危机管理的涵义、特征和理论基础。第三章直面目前我国社会转型期医疗纠纷危机管理过程中存在的立法缺失、预警与快速反应能力较差、社会应对能力低下以及信息公开披露机制薄弱等现状，并通过对南京儿科医院事件这一典型案例的深入探讨，总结医疗纠纷危机管理领域的监管体制不足、应急机制不完善、社会公信力急剧下降、医患关系紧张等深层次原因，正是这些因素综合起来，导致了我国目前医疗纠纷危机事件频发的现况。第四章介绍了国外医疗纠纷危机管理的成功模式，以美国、澳大利亚、日本医疗纠纷危机管理中的经验，重在归纳其成功之处，并将之与我国现状进行横向比较。第五章则是在前文基础上探讨如何建立健全我国医疗纠纷危机管理机制，针对我国目前的医疗纠纷危机管理应对现状的薄弱环节，提出自己的探索性的理念和设想，即：一、提升我国社会转型期医疗纠纷危机管理的认知；二、完善医疗纠纷危机管理制度体系和法制建设；三、重构医疗纠纷危机管理中政府－媒体－公众的关系；四、建议设立专门的危机管理部门应对医疗纠纷；五、加大对医务人员和公众应对医疗纠纷危机心理和危机能力培养；六、兼顾各方利益，完善合理的医疗纠纷赔偿救济制度。