CA 125，PET，PET-CT，CT和MRI诊断卵巢癌复发的Meta分析

摘要

目的：卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤，即使在疾病早期进行有效的化疗，大部分患者最终仍会复发。本文旨在运用Meta 分析的方法比较CA125，PET，PET-CT，CT和MRI在诊断卵巢癌复发中的价值。 方法:检索1995年1月至2007年11月之间发表的文献。入选标准包括：评价CA 125，PET，PET-CT ，CT和MRI在诊断复发性卵巢癌中的作用的中英文文献。以病理结果和/或近期至少6个月的临床及影像学随访为确诊标准。提取各文献中的敏感性及特异性，计算SROC曲线和AUC，并进行异质性检验。 结果：入选文献共34篇，CA125特异性最高为0.93（95％ CI：0.89-0.95)；PET-CT敏感性最高为0.91（95％ CI：0.88-0.94)。 CA 125，PET，PET-CT，CT和MRI的AUC分别为0.9219，0.9297，0.9555，0.8845和0.7955。对各检查方法的AUC进行两两对比，结果显示PET或者PET-CT的AUC均高于CT和MR（p<0.05），而PET和PET-CT两者间的敏感性，特异性及AUC均无统计学差异。各入选文献之间存在异质性及发表偏倚。 结论：对于复发性卵巢癌而言，PET-CT是一项有效的辅助检测手段，尤其对CA125升高而CT和MRI均阴性的患者其意义更大。但就诊断效能而言，融合的CT图像对于PET的增益价值有限。