包皮脱细胞基质组织工程化尿道的实验研究

摘要

目的：探讨应用包皮脱细胞基质补片进行尿道缺损修复的可行性。 方法：⑴包皮脱细胞基质（ADM）取自泌尿外科门诊包皮环切术切下的包皮组织，经过组织学处理，经苏木素-伊红（HE）染色及Masson染色分析和细胞毒性检测。⑵12只成年雄性新西兰大白兔建立尿道部分缺损模型：分4组各3只，三组应用ADM进行修复治疗，另一组单纯缝合作为对照；术前四组常规行尿道逆行造影，术后1、2、6月实验组分别处死3 只，对再生的尿道组织行组织学和免疫组化检测，并行尿道逆行造影，术后2周对照组行尿道逆行造影。 结果：①制备的人包皮脱细胞基质，细胞去除完全，用原代包皮上皮细胞MTT法测定其细胞毒性，结果显示细胞相对增值率在75％~99％之间，细胞毒性为1级，符合国家标准。②术后1月，实验组切取的尿道组织标本可见替代的组织表面已经有上皮细胞被覆，但是尿道粘膜层次单一，以单层上皮细胞为主，缺乏复层和乳头结构，粘膜下层存在较多紊乱的平滑肌肌束，肌束粗大，表面凹凸不平，角蛋白染色阳性；术后2个月逐步恢复正常尿道结构，开始出现复层上皮结构，角蛋白染色阳性；术后6个月基本恢复正常尿道结构，复层上皮结构形成，基底细胞和平滑肌细胞形态与周边正常细胞无明显差异，肌层中的血管中有部分充血，角蛋白染色阳性，尿道造影显示无明显尿道狭窄。而对照组均出现尿道狭窄。 结论：动物研究表明包皮脱细胞基质对于尿道损伤的修复是一种有用的材料，该基质制作简单，来源广泛，在尿道的结构和功能重建方面具有良好的生物相容性。