无糖尿病的中老年脑梗死患者胰岛素抵抗研究

摘要

目的：探讨胰岛素抵抗(IR)与无糖尿病的中老年人的脑梗死之间的相关关系。 方法：检测年龄≥45岁且无糖尿病的30例脑梗死患者和12例非脑梗死患者（对照组）的空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、皮质醇（F）、生长激素（GH）、C肽（CP）和血脂（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a(LP(a))）的浓度。并采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)作为判断胰岛素抵抗和β细胞功能的指标。 结果：脑梗死组的年龄、高血压史、收缩压、空腹胰岛素水平和HOMA-IR高于对照组（P<0.05）。然而，在多因素Logistic回归分析中，校正了其他危险因素后，HOMA-IR仍然与脑梗死发病相关，提示HOMA-IR是脑梗死发病的独立危险因素。Pearson相关分析显示脑梗死组中HOMA—IR分别与FINS和HOMA-β呈正相关，而多元回归分析显示脑梗死组的HOMA-IR与空腹血糖、空腹血胰岛素、C肽和HOMA-β相关。 结论：胰岛素抵抗与无糖尿病的中老年人的脑梗死有密切关系，可能是脑梗死的一个重要的危险因素，且它可能通过复杂的机制参与脑梗死的发生。