医院内管道水军团菌污染及院内获得性肺炎患者军团菌感染的调查研究

摘要

目的：了解该院供水系统(管道水) 军团菌污染状况以及该院内获得性肺炎(NP)患者军团菌感染状况调查。 方法：1. 从该院病房大楼随机抽取管道水65份进行军团菌培养。 2. 用军团菌分型诊断血清对军团菌进一步分型。 3. 对培养出的嗜肺军团菌血清1型（LP1）进一步鉴别临床株及环境株。4.对该院住院>48小时后患肺炎38例患者的痰或支气管肺泡灌洗液（BALF）做军团菌培养，经快速免疫色谱膜法（ICT）进行尿液军团菌抗原检测。 结果：1. 65份管道水中检出军团菌9株，阳性率为14％。 其中嗜肺军团菌8株，占89％。嗜肺军团菌血清1型(LP1) 6株，占67％，LP6，LP7各1株。非嗜肺军团菌米克戴德菌（L.mic）1株。所有LP1均为环境株。2. 38份痰或支气管肺泡灌洗液经培养均无军团菌生长，所有尿抗原检测均阴性。3. 该院NP以细菌感染为主,培养阳性占79％，病原菌以需氧革兰阴性杆菌占首位（58％），革兰阳性球菌占29％，真菌感染占NP的8％，细菌和真菌混合感染占13％。 结论：该院管道水中存在军团菌污染，以LP1环境株为主。目前没有医院内获得性军团菌肺炎发生。加强对医院管道水中军团菌的监测，采取相应的防控措施，防止医院内获得性军团菌病的暴发流行。