扩弓对牙槽突裂植骨区骨改建影响的实验研究

摘要

目的：牙槽突裂植骨区骨的长期稳定与移植骨在植入后有否接受有效的功能刺激有重要关系，而扩弓作为功能刺激对植骨区骨改建的影响尚未明确，本研究旨在阐明扩弓产生的功能性张力刺激对植骨区骨改建的影响，探讨植骨后扩弓的最佳时机。 方法：选择14只24周龄Beagle犬，采用外科手术的方法建立单侧牙槽突裂，即刻植入自体髂骨松质骨，随机分为扩弓组（6只）、非扩弓组（6只），其中扩弓组分别在植骨后4周、8周、12周进行上颌慢速扩弓，扩弓8周后处死，另设空白对照组（2只）。通过X线片、组织学切片对比观察，分析植骨区骨改建情况。 结果：X线片结果显示非扩弓组植骨区骨高度随时间推移逐渐降低，8周后骨吸收趋于稳定。与扩弓前相比植骨后4周扩弓组植骨区骨高度明显增加，植骨后8周、12周扩弓组植骨区骨高度维持稳定。脱钙石蜡切片示移植骨和自体骨无明显界线；扩弓组骨小梁粗大，且沿受力方向排列，骨新生线明显；非扩弓组骨小梁稀疏细小，少见骨新生线。硬组织切片示扩弓组荧光双标记间距离较宽；非扩弓组荧光双标记间距离较窄几乎重合。 结论：本实验所建Beagle犬牙槽突裂自体骨移植模型可用于相关实验研究；植骨后上颌扩弓能抑制植骨区骨的吸收；早期扩弓更有利于促进植骨区的骨改建。