玻璃体腔内注射贝伐单抗(Bevacizumab)联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效研究

摘要

目的: 对玻璃体腔内注射贝伐单抗（Bevacizumab）联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的进行临床疗效观察。
　　 方法：临床病例回顾。对象为我院门诊诊断为BRVO继发黄斑水肿患者12例12眼；所有患者至少进行一次玻璃体腔内注射 Bevacizumab 1.25mg，同时联合眼底激光进行治疗。对所有患者均行视力、裂隙灯、眼底检查，相干光断层扫描（OCT），定期行眼底荧光造影(FFA)，微视野(MP-1)检查。随访时间为12个月，观察其视功能回复水平及网膜水肿消退情况。
　　 结果：12例患者平均接受玻璃体腔内注射3.08±1.08次，随访末，12例患者视力改善11例(91.67％)，视力不变1例(8.3％)；OCT检查12例患者平均黄斑区厚度术(CFT)术前为533.25±109.26um，术后1月下降为365.42±120.95μm，术后3月为283.00±128.25μm，术后6月为230.00±57.37μm术后12月为219.56±56.58μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。但2例（16.67％）患者OCT显示黄斑区仍有少量积液存在。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。
　　 结论：对BRVO阻塞继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab，可保存或改善矫正视力、有效减轻黄斑水肿程度，但须重复治疗。黄斑区渗漏是引起黄斑水肿复发的主要原因，联合眼底激光可减少黄斑水肿复发的频率，有较好的临床应用价值。