医院医疗应急响应系统的建模与仿真研究

摘要

医疗服务应急是突发事件应急管理的核心问题。医院作为应急医疗服务的关键场所和第一战线,承担着提高救治率,降低突发事件所致的人员伤亡等责任。由于当前针对医院应急管理的研究还不多,所以本文以医院面对外部突发事件的应急响应系统为研究对象,对医院针对单一突发事件和多个突发事件的应急响应系统进行了建模与仿真研究,以动态分析医院应急过程中的实时应急响应系统性能和变化规律。
　　由于现阶段对医疗应急管理的研究大多集中于定性研究,且大多数医院也仅以事先制定的静态应急预案或经验为唯一应急策略,因此本文从定量的角度来对医院的应急响应进行建模研究。首先,在文献分析、现场调研以及专家访谈的基础上,构建了医院应对一般外部突发事件的典型救护流程。在此基础上,根据伤病员就诊和医护人员评估诊断特点,用相关数学函数及概率分布建立了医院面对单一突发事件通用应急响应系统模型,并用matlab编程语言将模型转化为适合在计算机上编程的仿真模型。在模型得到验证后,再结合上海市某三甲医院的真实数据,通过相关仿真实验设计,以模型输出的病人平均逗留时间和病人死亡率为评估指标,对应急过程中的不同人力资源配置及各种场景下的最优应急策略选择进行了应用研究,给出了给定服务目标下的资源配置决策建议和各种场景下的最优应急策略,从而为医院使用最小代价合理应对单一突发事件提供决策支持。
　　在面对单一突发事件通用应急响应系统模型基础上,本文又构建了多个事件同时发生时的医院应急响应仿真模型,并通过正交试验和相关分析对模型中的输入变量进行分析,提取了对模型输出影响较大的关键要素,且利用SPSS软件拟合了各显著变量与模型输出的数学函数关系,并研究了三种不同动态应急策略对系统输出的影响,从而为提高医院针对多个突发事件的应急响应能力和医院制定应急预案提供参考依据和预防机制。

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第一章 绪论

1.1研究背景

1.2研究意义

1.3研究现状

1.4研究内容

1.5文章结构安排

第二章 相关理论介绍

2.1突发事件概述

2.2医疗服务应急响应概述

2.3建模与仿真概述

2.4本章小结

第三章 医院面对单一突发事件的应急响应研究

3.1医院应急要素分析

3.2院内救护流程的构建

3.3系统仿真模型的建立

3.4模型参数的确定

3.5模型有效性检验

3.6仿真结果分析和应用

3.7本章小结

第四章 医院面对多个突发事件的应急响应研究

4.1总体应急流程

4.2应急流程建模与仿真

4.3仿真结果分析

4.4本章小结

第五章 总结与展望

5.1主要工作与创新点

参 考 文 献

致谢

攻读硕士学位期间已发表或录用的论文