血清胆红素浓度与心血管疾病发生风险相关研究

摘要

第一部分心血管疾病组血清胆红素浓度比较
　　目的：为心血管疾病的病因学研究以及治疗提供依据。
　　方法：从曾接受冠脉造影检查的病人中选取冠心病212例、高血压病198例、冠心病合并高血压病384例为病例组，冠脉造影阴性的健康人群197例为阴性对照组。比较病例组和对照组以及病例组组间胆红素浓度差异有无统计学意义，统计学处理采用wilcoxon秩和检验、卡方检验等方法。
　　结果：一共纳入991例研究对象。不论是总胆红素、直接胆红素还是间接胆红素，各病例组分别和对照组相比胆红素差异均具有统计学意义，p值均小于0.01。冠心病组和冠心病合并高血压组相比，总胆红素和间接胆红素差异具有统计学意义，p值分别为0.0299,0.0277。高血压组和冠心病合并高血压组相比，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素差异均具有统计学意义，p值分别为0.0007,0.0006，0.0128。
　　结论：血清胆红素浓度与冠心病、高血压病负相关；叠加因素越多，血清胆红素浓度越低。
　　第二部分低血清胆红素浓度是心血管疾病的独立危险因素
　　目的：探究低血清胆红素浓度是否是心血管疾病的独立危险因素。
　　方法：分别以冠心病、高血压病是否发生为因变量，以年龄、性别、体重指数、吸烟、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素为自变量建立回归模型。运用 Logistic回归分析的方法探究除了LDL、吸烟等已知的危险因素外,胆红素是否是相关疾病的独立危险因素。
　　结果:多因素Logistic回归分析表明：血清总胆红素浓度和冠心病、高血压病的发生负相关，OR值分别为0.832（p<0.001），0.928（p=0.004）。这种相关性在不吸烟亚组和男性亚组更为显著。
　　结论：除了已知的危险因素外，低血清胆红素浓度也可能是冠心病、高血压病的独立危险因素。