朊蛋白PrPc在EnnekingⅢ期骨肉瘤中的表达及预后相关性分析

摘要

目的：探讨朊蛋白PrPc（cellular prion protein）在EnnekingⅢ期骨肉瘤中的表达以及分析其与骨肉瘤转移和患者预后的相关性。
　　方法：采用免疫组织化学法（SP法）对初诊已发生肺转移的EnnekingⅢ期骨肉瘤15例以及相应瘤旁组织中朊蛋白PrPc的表达进行检测。同时，检测同期收治的初诊未转移骨肉瘤标本33例作为对照组。比较已有转移的骨肉瘤和未转移骨肉瘤中PrPc蛋白的表达水平。
　　对两组骨肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，入院时间自2006年1月至2009年12月。收集年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病理性骨折、生存时间等资料。应用Kaplan-Meier法计算患者生存年率，应用Log-rank检验进行单因素分析，应用Cox回归模型进行多因素分析，探讨PrPc的表达和不同的临床特征与骨肉瘤患者预后生存率之间的关系。结果：PrPc蛋白在骨肉瘤组织中普遍表达，在瘤旁组织中不表达；EnnekingⅢ骨肉瘤中 PrPc的表达要显著高于 EnnekingⅡ期对照组（P=0.006）。χ2检验率的比较显示实验组和对照组之间在年龄（P=0.373）、性别（P=0.565）、肿瘤部位（P=0.620）、肿瘤体积（P=0.500）、病理性骨折（P=0.627）等方面无统计学差异。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验显示PrPc的表达水平与骨肉瘤患者预后相关（P=0.010），Enneking分期与预后相关（P=0.025）。年龄（P=0.250）、性别（P=0.480）、肿瘤生长部位（P=0.976）、肿瘤大小（P=0.702）、病理性骨折（P=0.461）与预后无关。多因素分析显示，PrPc表达水平和肿瘤的Enneking分期可以作为骨肉瘤预后的独立影响因素。
　　结论：：朊蛋白PrPc在已有转移的EnnekingⅢ骨肉瘤中的表达高于未转移患者。PrPc高表达的骨肉瘤患者预后较差。PrPc可能作为早期预测骨肉瘤肺转移以及判断患者预后的影响因素。

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中英文缩略词

1绪论

参考文献：

2 研究材料和方法

2.1 实验材料

3 实验方法和步骤

3.1 实验过程

3.2 结果判断

3.3 统计分析

4实验结果

4.1 朊蛋白PrPc在骨肉瘤和瘤外组织中的表达

4.2 朊蛋白PrPc在EnnekingⅢ期和EnnekingⅡ期骨肉瘤两组之间的表达水平的差异。

4.3 朊蛋白PrPc的表达水平与骨肉瘤患者预后生存率的关系

5.讨论

6.结论

7 参考文献

附录

附录1 Enneking肿瘤分期标准

附录2 综述:骨肉瘤肺转移靶向治疗标记物的研究进展

攻读硕士学位期间发表的文章

致谢