上海医联平台预约转诊服务的研究

摘要

在全国范围内推行预约转诊服务是一种发展趋势，对医疗卫生服务行业的社会效益和经济效益都会有所提高，在给病人带来益处的同时，给医生腾出了更多的看病时间，给医生有一个预判性的安排，也给医生增加了健康管理的内容。但是，建立预约转诊服务并不是凭空创造出来的，需要制度、技术和管理予以保障，制度是一种从政府层面去规范和要求的内容，技术是一种从市场层面去尝试和实现的内容，管理则是一项强而有力的保障行为。
　　上海医联平台就是践行预约转诊服务模式的典范，它的推出也并不是一帆风顺。首先以行政高压态势让三级医疗机构在平台上预留专家号源，可以让全市社区卫生服务中心的全科医生享有优先权为签约居民提供预约转诊服务。而正当社区卫生服务中心在慢慢地让签约居民体味预约转诊带来好处的时候，不少三级医疗机构却在萎缩放在平台上的号源，与此同时签约居民也出现了爽约现象，刚建立起来的预约转诊关系就这样被破坏了。因此有必要给预约与被预约双方提出一个建立信任的机制，不要被爽约和无号放任行为去破坏刚刚建立起来的那层微弱的关系。当然，三级医疗机构应该再耐心一点，社区卫生服务中心应该再加快些，相关部门齐心协力，利用先进技术共享号源，保证绿色通道中号源优先。
　　笔者在文中主要以社区卫生服务中心全科医生为签约居民提供的预约转诊服务为切入点，进行全面和有深度的调查研究，结果显示签约居民对全科医生信任度不高，签约居民对全科医生提供的预约转诊服务知晓率不高，建议要加强对全科医生的培训力度，当然维持现有的全科基地培训和轮转培训制度也是相当有必要的。个别社区卫生服务中心的预约转诊服务工作领先，主要靠完整的保障机制，全科医生和签约居民对于预约转诊服务态度是非常积极的，签约居民对全科医生有希望和需求，尤其是健康指导和咨询方面，更还会涉及到预约转诊服务。今后一旦社区卫生服务中心与二、三级医疗机构可以无缝连接式地解决社区医疗的重症疾病的话，就真正优化了二、三级医疗机构的分诊预约，也实现了社区首诊、分级分诊、防治结合的有效路径。
　　总之，经过近几年全科医生概念的普及和全科医生制度的试行，社区居民对于全科医生的知晓以及信任度已经有所提高，居民已逐渐接受全科医生，并对全科医生制度充满期待，我国的基础医疗会步入一个崭新的篇章。

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第一章 绪论

第一节 研究目的和意义

第二节 研究综述

第三节 研究思路和方法

第二章 关于预约转诊医疗卫生服务的理论分析

第一节 医疗卫生服务

第二节 预约转诊服务

第三章 基于医联平台的预约转诊发展状况

第一节 医联平台建设情况

第二节 预约转诊发展情况

第三节 基于医联平台的预约转诊服务主要成效

第四节 基于上海医联平台的预约转诊服务特点

第四章 上海医联平台预约转诊服务存在问题及原因分析

第一节 预约转诊服务个案调查

第二节 预约转诊服务存在主要问题

第三节 预约转诊服务存在问题的原因分析

第五章 对上海医联平台预约转诊服务模式的合理化建议

第一节 政府加强宣传部门着力监管

第二节 依靠信息技术改造预约转诊服务形式

第三节 依靠银行信用体系构建预约转诊平台的诚信网络

参考文献

附录1

附录2

附录3

致谢

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