肺部单发磨玻璃结节MSCT征象对良恶性结节鉴别诊断价值的研究

摘要

背景：
　　肺部磨玻璃结节作为潜在的肺癌前体逐渐受到了越来越多的关注。很多研究试图确定对结节具有鉴别诊断意义的影像学征象，但目前对于磨玻璃结节的理解仍然存在不少争议。本研究旨在确认对肺部单发磨玻璃结节具有鉴别诊断意义的影像特征。
　　方法：
　　本研究首先进行meta分析，确认了在其他研究中对于磨玻璃结节研究较多的影像特征。随后，本研究评估了手术切除后得到病理学证实的112例结节，评估了结节的特征如大小、实性成分、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征以及空泡密度征，用多元逻辑回归分析来比较良恶性结节之间的差别。
　　结果：
　　在总共分析的112例结节中，有82例恶性和30例良性。结节中存在实性成分、血管集束征象以及较大的结节直径是恶性的危险因素，敏感性、特异性、准确度分比为93.9％,60.0% and84.8%。分叶征、毛刺征、空泡密度征和胸膜凹陷征也是预测恶性结节的重要因素，对恶性结节的阳性预测率分别为93.5%,83.3%,91.7% and87.2%。
　　结论：
　　实性成分、血管集束征象以及较大的结节直径强烈预示结节恶性可能性较高，当结节显示分叶征、毛刺征、空泡密度征和胸膜凹陷征时也要考虑恶性可能性。对结节进行三维重建可以更全面更准确地对结节进行评估。

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第一章 绪 论

第二章 肺部磨玻璃结节影像学特征与病理良恶性关系的meta分析

2.1 材料和方法

2.1.1 研究对象

2.1.2 相关研究文献检索

2.1.3 病人资料

2.1.4 数据分析

2.2 研究结果

2.2.1 对符合条件相关研究进行描述

2.2.2研究中涉及的结节CT征象

2.3讨 论

2.3.1 实性密度

2.3.2 血管集束征象

2.3.3 毛刺征象

2.4 本章小结

参考文献

第三章 肺部磨玻璃结节MSCT征象与病理良恶性关系的回顾性研究

3.1材料方法

3.1.1 研究对象及资料

3.1.2 纳入和排除标准

3.1.3 对结节的随访及处理

3.1.4 CT影像设备及扫描参数

3.1.5 CT征象判定方法

3.1.6 影像学判定结节征象的变量

3.1.7 病理学诊断

3.1.8 数据分析

3.2 研究结果

3.2.1 恶性与良性GGN的比较

3.2.2二元逻辑回归分析

3.3讨 论

3.3.1 CT征象对GGN的良恶性鉴别诊断

3.3.2 三维重建

3.3.3 鉴别诊断

3.4结论

参考文献

综述:肺癌早期诊断的研究进展

硕士期间发表论文

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