脂肪肝与肺癌组织学分型相关性的临床研究

摘要

第一部分肺癌患者组织学分型及其影响因素
　　目的：探讨肺癌患者病理特征及其影响因素。
　　方法：回顾性分析2009和2013年上海肺科医院手术确诊肺癌患者临床病理资料。
　　结果：4292例肺癌患者，男性62.1％，年龄60±9.9岁；腺癌占59.5%，腺癌的比例随着体重指数增加而增高。与2009年相比，2013年肺癌患者女性、腺癌百分比、体重指数和年龄显著增高，一些血液生化指标亦有差异，但吸烟比例无明显变化（42.5%比42.1%）。与男性相比，女性肺癌患病年龄提前2.6岁。
　　结论：腺癌是当前肺癌患者重要病理类型，女性和肥胖可能与其高发相关。
　　第二部分脂肪肝与肺癌患者组织学分型的关系
　　目的：探讨肺癌患者脂肪肝患病比例及其与腺癌的关系。
　　方法：回顾性研究有肝脏超声结果的肺癌患者临床资料，探讨不同病理类型肺癌患者脂肪肝患病比例及其相关因素。
　　结果：3664例肺癌患者脂肪肝患病比例22.0%，2013年（611/2609,23.4%）显著高于2009年（196/1055,18.6%）。腺癌患者脂肪肝患病比例（545/2189,24.9%）显著高于鳞癌（150/898,16.7%）和小细胞肺癌（16/86,18.6%）。合并脂肪肝的肺癌患者代谢紊乱明显。多元回归分析显示，肺癌患者腺癌与脂肪肝（OR1.281,95%CI1.025-1.600）、肥胖（OR1.391,95% CI1.135-1.704）、男性（OR0.259,95%CI0.208-0.323）、吸烟（OR0.588,95%CI0.486-0.712）独立相关。肥胖及转氨酶异常不增加合并脂肪肝肺癌患者的腺癌发病风险。
　　结论：肺癌患者脂肪肝患病比例升高，腺癌患者尤其严重。脂肪肝可能是肺腺癌高发的独立危险因素。
　　第三部分代谢综合征与肺癌患者组织学分型的关系
　　目的：探讨代谢综合征（MetS）组分与肺癌特别是肺腺癌的关系。
　　方法：回顾性研究2013年满足MetS判断条件的肺癌患者临床资料，分析MetS及其组分与肺癌病理类型的关系。
　　结果：675例肺癌患者MetS患病比例24.4%，腺癌、鳞癌、其他类型肺癌患者患病比例分别为25.7%(117/456)，22.3%（33/148），21.1%(15/71）。MetS五大组分仅高甘油三酯血症患病比例肺腺癌患者显著高于鳞癌（25.4%比17.4%）。随着MetS组分的增多仅腺癌百分比呈增加趋势。与脂肪肝相比，MetS不增加肺癌患着腺癌百分比。
　　结论：肺癌患者通常合并代谢紊乱，肺腺癌尤其明显。高甘油三酯血症和脂肪肝与肺腺癌相关，而MetS可能与肺癌病理分型无关。

目录

缩略词一览表

第一部分 肺癌患者组织学分型及其影响因素

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

参考文献

第二部分 脂肪肝与肺癌患者组织学分型的关系

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

参考文献

第三部分 代谢综合征与肺癌组织学分型的关系

1 材料与方法

2 结果

3.讨论

参考文献

全文总结

不足与改进

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