社区卫生服务中心财政投入机制研究——以上海市J区为例

摘要

近几年来，在保障民生、服务民生的重大举措中，医疗改革一直是值得关注的重要一环。为保障城镇居民的身体健康，服务好居民的基本医疗卫生需求，进一步解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，如何充分发挥社区卫生中心的作用显得至关重要。随着社区卫生服务综合改革的不断推进，作为老百姓基础医疗和卫生需求的层次保障和提供部门，对社区卫生中心现阶段的投入模式也呈现出新时期的特点。
　　本论文主要以上海市J区为例，对社区卫生服务中心运行情况以及财政投入机制进行研究。阐明在医改的大背景下，社区卫生服务中心功能定位和服务模式的转变，以及其在新型城市医疗卫生服务体系中的重要地位和今后的发展方向，以公共产品理论论证财政投入的必要性，梳理现行财政对社区卫生服务中心的投入现状，探索完善财政对社区卫生服务中心的投入机制。本文全面分析了样本社区卫生机构的日常运作情况、财务收支状况，其所处的外部环境和内部状况，梳理了J区财政对辖区社区卫生服务中心的现行投入政策、投入方向、投入方式、投入资金量、投入效果和显现的问题等，为进一步的分析和结论提供数据支撑。以收集到的各项数据为基础，通过数据分析投入政策中存在的问题，分析现行财政政策和投入机制的利弊之处，以及可以改进的方向。通过成本核算分析法测算出社区卫生服务中心提供的卫生服务所需支出成本和补偿情况，确定社区卫生服务中心所需提供的服务项目、标化工作量及其标化成本。最后，总结研究结果，探讨促进社会政策目标实现的社区卫生服务中心补偿机制，为进一步完善相关政策，制定促进社区卫生服务健康可持续发展的政策措施提供参考依据。也为全国社区卫生服务的投入机制研究提供参考。

目录

声明

修改说明

第一章 绪 论

第一节 研究背景和意义

第二节 研究综述

第三节 主要研究方法和内容

第二章 财政对社区卫生服务中心投入的理论基础

第一节 公共产品理论在研究社区卫生服务中心投入中的运用

第二节 社区卫生服务中心成本的测算方法

第三章 社区卫生服务中心财政投入机制的变迁

第一节 J区社区卫生服务发展现状

第二节 财政投入机制的历史变迁

第三节 财政对社区卫生的现行投入机制

第四章 社区卫生服务中心成本测算及财政投入实证研究

第一节 J区社区卫生服务中心收入结构分析和水平测算

第二节 J区社区卫生服务中心支出现状测算分析

第三节 J区社区卫生服务中心的结余状况测算

第五章 社区卫生服务中心财政投入机制存在的问题及原因分析

第一节 财政投入成本补偿机制中的问题

第二节 财政投入资金绩效考核体系中的问题

第三节 财政管理机制的问题

第六章 完善社区卫生服务中心财政投入机制的思路

第一节 建立社区卫生服务中心财力投入优先保证机制

第二节 完善绩效考核，充分发挥财政资金最大效益

第三节 完善财政管理体制，发挥市级指挥调节作用

第七章 结语

第一节 财政投入政策的改革困境

第二节 财政投入政策的突破空间

参考文献

致谢

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