双气囊小肠镜、小肠 CT和胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值研究

摘要

目的：
　　研究分析双气囊小肠镜对于小肠疾病的诊断价值，以及联合小肠CT、胶囊内镜应用于诊断小肠疾病的互补优势。为临床对小肠疾病检查方式的选择提供科学依据。
　　方法：
　　回顾分析我院消化内镜中心2008年1月1日至2016年4月7日共894名患者进行的1240例小肠镜检查，收集整理患者的临床及随访资料，输入SPSS软件进行统计分析，研究双气囊小肠镜对于小肠疾病的诊断价值。选取其中同时接受小肠CT检查的616例患者、同时接受胶囊内镜检查的167例患者分析双气囊小肠镜与二者分别联合应用的诊断价值。最后，分析同时接受三种检查的109例患者，结合前文结果，探讨三种检查方法对诊断小肠疾病的互补优势。
　　结果：
　　双气囊小肠镜对于小肠疾病的总体诊断率为74.7%。主要阳性检查结果依次为克罗恩病、小肠肿瘤、Meckel憩室和血管畸形。对不同疾病临床特征群的回归分析显示，青少年（P<0.01）、腹痛（P=0.001）和腹泻（P<0.001）患者发生小肠克罗恩病的可能较大。若伴有不明原因消化道出血（P<0.05），则需考虑Meckel憩室和血管畸形的可能。若具备上述症状且为中老年患者（P<0.001），需考虑小肠肿瘤的可能。对三种不同的小肠检查手段进行对比发现，双气囊小肠镜、小肠CT和胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断没有统计学差异，但对肿瘤的诊断，前二者则明显高于胶囊内镜（P<0.05，κ<0.4），对于血管畸形，胶囊内镜的诊断率则高于其他二者（P<0.05，κ<0.001）。此外，双气囊小肠镜对于Meckel憩室的诊断仍是目前难以替代的方法，联合活检结果，可以作为诊断Meckel憩室的金标准。三种常用小肠检查方法具有互补优势，联合应用漏诊率低。
　　结论：
　　双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断率高，并发症少，安全可靠。双气囊小肠镜、小肠CT和胶囊内镜对于小肠疾病的诊断各具优势，联合应用有助于提高小肠疾病的诊断率。

目录

缩略词表：

1. 绪论

2. 双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值研究

2.1资料和方法

2.1.1 研究对象

2.1.2 仪器设备和检查原理

2.1.3 检查方法和操作过程

2.1.4 统计学分析

2.2 检查结果统计分析

2.2.1双气囊小肠镜检查结果

2.2.2 不同临床症状与诊断率之间的统计分析

2.2.3 检出的不同病种与患者特征群因素的统计分析

2.2.4 双气囊小肠镜诊断儿科患者小肠疾病

2.3 讨论

2.3.1 双气囊小肠镜的整体检查结果讨论

2.3.2 主要阳性诊断结果讨论

2.3.3 儿童患者应用讨论

2.3.4 并发症

2.4 结论

3. 双气囊小肠镜、小肠 CT和胶囊内镜在诊断小肠疾病中的互补价值研究

3.1 材料与方法

3.1.1 临床资料

3.1.2 仪器设备与检查方法

3.1.3 统计学分析

3.2 不同检查方法对于诊断小肠疾病的互补价值研究

3.2.1 双气囊小肠镜与小肠 CT对于诊断小肠疾病的价值研究

3.2.2 双气囊小肠镜和胶囊内镜对于诊断小肠疾病的价值研究

3.2.3 双气囊小肠镜、小肠 CT和胶囊内镜对于诊断小肠疾病的互补价值研究

3.3 讨论

3.3.1双气囊小肠镜和小肠 CT对小肠疾病的诊断结果讨论

3.3.2 双气囊小肠镜和胶囊内镜对小肠疾病的诊断结果讨论

3.3.3 双气囊小肠镜、小肠 CT和胶囊内镜对小肠疾病的诊断结果讨论

3.4 结论

4. 结论

4.1 双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值

4.2 三种常用小肠检查方法对小肠疾病诊断的互补优势

4.3 本研究的局限性和不足

参考文献

6. 英文译文

致谢

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