基于早期肺腺癌性磨玻璃结节CT三维重建下相关影像学参数对癌细胞 ki-67 表达指数的术前预测模型研究

摘要

目的：依靠肺磨玻璃结节在三维重建CT参数来建立多元回归模型，术前预测癌细胞ki-67表达指数，为其定性诊断和手术治疗提供参考。
　　方法：测量肺结节进行三维模型的直径、总体积（TV）、结节中最大CT值（MAX）、平均CT值（AVG）和结节内CT值分布标准差（STD）；通过免疫组化检测细胞ki-67的表达；将所有纳入的病例分为三组：非浸润腺癌（PIA），微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）;采用受试者工作特征曲线分析来对ki-67表达指数作为判断PIA、MIA和IAC指标的敏感性和特异性；运用多元回归分析的方法以三维参数为自变量，ki-67表达指数为应变量进行模型建立，选取平均绝对误差（MAE）、平均相对误差（MRE）和均方根误差（RMSE）均较小的模型作为ki-67的预测模型；最后将Ki-67 LI预测值和真实值进行比较分析。
　　结果：结节的平均直径、体积、最大CT值、平均CT值、CT值分布标准差和ki-67表达指数在不同病理类型组间均具有显著性差异，且随病变进展连续增高。通过多元线性回归分析建立了通过三维影像学参数预测 ki-67表达指数的方程：Ki-67 LI=0.022*STD+0.001*TV+2.137(R=0.595，R’s square=0.354，p<0.001)。
　　结论：肺磨玻璃结节的直径，体积，最大CT值，平均CT值和CT值分布标准差可有助于对其进行病理分型的鉴别；且 ki-67表达指数可进行术前预测，为 GGO诊治提供参考。

目录

摘要

英文缩略词表

绪论

参考文献：

第一章 肺磨玻璃结节中 ki-67 的表达及与 P53，EGFR, CEA 相关性研究

1.1 前言

1.2 材料和方法

1.3 结果

1.4 讨论

1.5 小结

1.6 参考文献：

第二章 三维重建技术在肺磨玻璃结节（ground-glass opacity, GGO）外科诊治中的应用及价值研究

2.1 前言

2.2 资料和方法

2.3 结果

2.4 讨论

2.5 小结

2.6 参考文献

第三章 基于肺磨玻璃结节三维重建中相关 CT 参数对癌细胞 ki-67 表达指数的术前预测模型建立的研究

3.1 前言

3.2 材料和方法

3.3 结果

3.4 讨论

3.5 小结

3.6 参考文献

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