喉罩与气管内插管处理困难气道效果的Meta分析

摘要

目的：通过文献回顾及针对困难气道的随机对照研究的Meta分析比较喉罩(LMA)与气管内插管(TI)的临床效果。
　　方法：在PubMed、Cochrane Library、Google Scholar、CNKI、WanFang Data数据库中搜索已发表的研究，目的：通过文献回顾及针对困难气道的随机对照研究的Meta 分析比较喉罩(LMA)与气管内插管(TI)的临床效果。
　　方法：在PubMed、Cochrane Library、Google Scholar、CNKI、WanFang Data数据库中搜索已发表的研究，核心词包括difficult airway，difficult intubation，difficult laryngoscopy，困难气道，困难插管，Intubation，Intratracheal，插管，Laryngeal Masks，喉罩，Randomized Controlled Trial，Controlled Clinical Trial，Randomized Controlled Trials as Topic，随机对照。只有比较喉罩及气管内插管的前瞻性的随机对照研究(RCTs)被纳入在内。用 RevMan5.3 软件计算其相对危险度(RR)，加权均数差(WMD)以及相应的95％可信区间(95%CI)，并输出结果数据。
　　结果：这份Meta分析共纳入13个研究。在首次插管成功情况中，插管型喉罩(ILMA)组与气管导管(TT)组无显著差异(CI:0.84-1.10，P=0.59)。标准型 LMA 与第二代LMA均优于气管内插管（标准型 LMA：CI:1.21-1.59，P<0.05；第二代LMA：P<0.05）。插管完成时间上，TT组较ILMA亚组时间更少(CI:28.66-37.14，P<0.05)，非插管型LMA在插管完成时间上则少于 TT 组(CI：-133.53--39.09，P<0.05)。LMA 组与 TT组在插管失败情况上无明显差异。另外，LMA组发生插管不良事件少于TT组。
　　结论：喉罩和气管内插管都是处理困难气道的有效手段。喉罩使用有一定的适用条件，在同时适用气管插管和喉罩的情况下，使用喉罩有更少的不良事件发生。而气管内插管在许多情况下仍是不可替代的气道保护方法，未来也需要更多关于不同方法下气管内插管处理困难气道安全性及可靠性的研究，这也是解决困难气道棘手问题的重要方向。

目录

中英文缩略词表

绪论

1背景与目的

2资料与方法

2.1纳入标准

2.1.1研究类型

2.1.2研究对象

2.1.3干预措施

2.1.4结局指标

2.1.5排除标准

2.2检索策略

2.3资料提取

2.4纳入文献质量评价标准

2.5统计分析

3 研究结果

3.1 文献检索结果

3.2纳入文献的基本情况

3.3首次插管成功情况

3.4插管完成时间

3.5插管失败情况

3.6血流动力学变化

3.7插管相关不良事件

4 讨论

结论

参考文献

致谢

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