归芪通便汤及耳穴治疗儿童功能性便秘的临床研究

摘要

目的：通过观察归芪通便汤、耳穴贴压及基础治疗对儿童功能性便秘的临床疗效及安全性，探讨归芪通便汤、耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的作用机理及治疗优势，为儿童功能性便秘的治疗寻找可行、有效的方法。 方法：本研究入选75例合格病例作为受试对象，按照随机原则分为三组：中药组26例，予口服归芪通便汤并进行基础治疗；耳穴组25例，予耳穴贴压并进行基础治疗；对照组24例，予基础治疗。疗程2周，观察三组患儿治疗前后诸症积分变化情况，将起效时间、近期疗效，停药二个月后远期疗效进行对比。 结果： 1.起效时间比较：中药组平均起效时间为2.65±1.02天，耳穴组平均起效时间为2.10±0.96天，对照组平均起效时间为3.46±0.93天，经统计学分析，三组间起效时间有差异(P<0.05)。 2.总疗效分析：按照临床疗效评定标准，中药组近期总有效率为96.15％，耳穴组近期总有效率为92.00％，对照组近期总有效率为29.17％，经统计学分析，中药组与耳穴组间近期总疗效有差异(P<0.05)。中药组及耳穴组与对照组间近期总疗效有显著性差异(P<0.01)。二月后随诊，中药组远期总有效率为79.17％，耳穴组远期总有效率为57.14％，对照组远期总有效率为52.63％，经统计学分析，中药组与耳穴组间远期总疗效有差异(P<0.05)。中药组与对照组间远期总疗效有显著性差异(P<0.01)。耳穴组与对照组间远期总疗效无差异(P>0.05)。 3.症状积分比较：按照症状分级及评分标准，疗程结束后，中药组与耳穴组主要临床症状均有显著好转，积分下降，经统计学分析，与对照组相比有显著性差异(P<0.01)；中药组、耳穴组在改善患儿临床症状方面无差异(P>0.05)。 4.安全性观察指标方面，三组患儿在治疗期间，均未发生明显不良反应。 结论：本次临床观察表明，归芪通便汤、耳穴贴压法均能明显改善患儿的临床症状，是治疗儿童功能性便秘的有效方法。耳穴贴压法起效快，归芪通便汤远期疗效好，说明了中医药治疗儿童功能性便秘有一定优势和特点，同时为儿童功能性便秘的治疗开辟了新的途径。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

理论部分

1 祖国医学对儿童功能性便秘的认识及研究概况

1.1 病因病机

1.2 辨证论治

1.3 中药治疗概况

1.4 其他疗法

2 现代医学对儿童功能性便秘的认识

2.1 病因

2.2 发病机制

2.3 功能性便秘的诊断

2.4 分型及临床表现

2.5 儿童功能性便秘的治疗进展

临床观察

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 观察病例标准

1.4 治疗和观察方法

1.5 观察指标

1.6 临床疗效判定标准

1.7 统计学处理

2 治疗结果

2.1 三组病例起效时间比较 见表5

2.2 三组病例近期疗效比较 见表6

2.3 三组病例远期疗效比较 见表7

2.4 治疗前后主要症状积分改善比较 见表8

3 不良反应监测

讨论

1 归芪通便汤的理论研究

1.1 处方来源

1.2 组方分析

1.3 现代药理学研究

2 耳穴疗法的理论研究

2.1 耳的生理特点

2.2 耳穴具有与内脏相关的特异性

2.3 耳穴贴压的作用机理

2.4 耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的优点

3 结论

4 疗效结果分析

结 语

综 述 儿童功能性便秘的基础治疗研究现状

参考文献

附录

致谢