益胃化瘀基本方治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀证的临床研究

摘要

慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)是一种常见病、多发病，在重度CAG伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者，与胃癌的发生关系密切。中医药治疗慢性萎缩性胃炎具有明显的疗效。基于此，本课题在回顾了近十年CAG研究进展的基础上，开展了导师沈舒文教授经验方益胃化瘀基本方治疗CAG的临床研究。 目的：通过临床观察验证总结益胃化瘀基本方治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀证的临床疗效与安全性。 方法：按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例合格受试对象随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组给予中药益胃化瘀基本方煎剂，水煎服，日一剂500ml，早晚分服。对照组给予口服维酶素片0.8g/次，日三次；果胶铋150mg/次，日三次治疗。进行临床症状、胃镜疗效性观察及血、尿、粪常规，心电图、肝肾功等安全性检测，共3个疗程，疗程结束后对临床疗效和安全性作出评价。 结果：治疗组总有效率为83.3％，对照组76.7％，经统计学处理，两者无显著性差异；两组患者经治疗前后症状体征比较，治疗组的总有效率均高于对照组，经统计学处理，有显著性差异；两组患者治疗前后胃镜，病理和抗HP的疗效经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)；治疗组副反应率与对照组副反应率经统计学处理有显著性差异，治疗组安全性高于对照组。 结论：益胃化瘀基本方是治疗慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀证安全有效的方药。

目录

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引言

第一章文献回顾

1现代医学对慢性萎缩性胃炎的研究

1.1对GAG病因与发病机制的认识

1.2现代医学对CAG病理改变的认识

1.3 CAG的临床诊断研究现状

1.4现代医学关于CAG的治疗

1.5 CAG的实验动物模型研究

2中医对慢性萎缩性胃炎的认识与研究进展

2.1对CAG病名的认识

2.2对CAG病因病机的认识

2.3辨证分型治疗

2.4专方专药

2.5固定方加减

2.6中西医结合治疗研究

2.7针灸治疗研究

第二章制方研究

1立法依据

2治疗思路

3处方来源、组成、功效、主治病证及处方分析

3.1处方来源

3.2药物组成

3.3功效

3.4主治病证

3.5处方分析

第三章临床研究

1病例选择与研究方法

1.1西医诊断标准

1.2中医病名诊断标准

1.3中医阴虚血瘀证诊断标准

1.4病例纳入标准

1.5病例排除标准

2临床资料

2.1两组病例基本情况比较

2.2治疗方法

2.3疗程

2.4 医嘱

2.5观察指标

2.6疗效评定标准

2.7统计分析

2.8治疗结果

2.9不良反应监测

2.10随访疗效

第四章讨论

1关于对照药物选择

2关于脱失病例及原因分析

3关于运用滋阴法和活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的机制探讨

4存在问题及展望

5小结

结语

参考文献

致谢