独寄骨痹汤对佐剂性关节炎大鼠关节病理学及血清白介素1β影响

摘要

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节滑膜炎为特征,以慢性多发性关节炎为主要临床表现的一种全身免疫性疾病。由于现代医学关于RA发病机制的认识至今尚不明确，因此该病目前尚无法彻底治愈，治疗目的在于：缓解症状，控制病情发展，减少副作用，提高生活质量。
　　 目的：本实验旨在通过观察独寄骨痹汤对SD大鼠佐剂性关节炎（AA）的治疗作用及对血清中白介素1β(IL-1β)和受累关节组织病理学的影响，研究独寄骨痹汤对RA的治疗机理，为其临床治疗RA提供实验、理论基础。
　　 方法：适应性的饲养一周后，将40只SD大鼠随机分为中药组、西药对照组、病理对照组、空白组，每组10只。对于中药组、西药对照组、病理对照组，将充分乳化混匀的弗氏完全佐剂（Freund′s complete adjuvant）（终质量浓度10g/L）用于大鼠左后足跖皮内注射0.1ml 致炎。15天后，中药组大鼠每日按大鼠体重以1ml/100g灌服独寄骨痹汤一次，连续四周；西药对照组大鼠，每周按大鼠体重1ml/100g 灌甲氨蝶呤溶液一次，连续四周；病理对照组大鼠，每日按大鼠体重1ml/100g，灌服生理盐水一次，连续四周；空白组，正常喂养，不做处理。从受累关节肿胀程度、足爪体积变化、关节组织病理学、最终足爪重量及血清中IL-1β的检测等方面比较各组的差异。
　　 结果：在实验过程中，病理组大鼠表现消极: 进食、饮水减少，呆滞少动，回头舐舔造模侧踝关节，步态不稳，反应性差；关节活动明显减弱，局部疼痛刺激反应强烈。中药组与西药组大鼠除造模两周内饮食受影响外，以后与空白组大鼠在一般情况观察方面无明显差别。大鼠造模侧踝关节软骨面肉眼观察和HE 染色形态学观察：中药组与西药对照组之间没有明显差异，中药组和西药对照组较病理对照组软骨破坏较轻，但是与空白组比较还是显示一定的病理变化。中药组与西药对照组在血清中IL-1β的检测结果无显著性差异；中药组和西药对照组在影响血清中IL-1β方面均与病理对照组有极显著性差异；中药组和西药对照组均与空白对照组有显著性差异。
　　 结论：独寄骨痹汤对SD大鼠的AA与临床西药比较均有治疗作用。它通过降低外周体循环中IL-1β的水平，抑制关节软骨的破坏，从而延缓了疾病的发展。