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注射固脱、肛门成形术治疗直肠脱垂的临床研究的临床研究

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引 言

第一部分 临床研究

附 图

参考文献

第二部分 文献综述 直肠脱垂的临床研究进展

致 谢

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摘要

目的:观察和评价注射固脱、肛门成形术治疗直肠脱垂的临床疗效。
   方法:将36例II、III度完全性直肠脱垂的患者随机分成2组,其中治疗组18例,对照组18例。根据中医“酸可收敛,涩可固脱”的理论与西医恢复盆底正常解剖结构的观点,通过消痔灵注射液的刺激作用,使直肠粘膜与肌层、直肠与周围组织内外双层产生无菌性炎症粘连固定;分别配合肛门成形术和肛门环缩术进行比较,治疗组采用注射固脱、肛门成形术,对照组采用注射固脱、肛门环缩术。肛门成形术是于肛缘作“十”字交叉放射性切口,一般取截石位2点、5点、7点、11点位。每个点位切口均呈“V”,每个点位切除部分组织,最后每点再粘膜与粘膜对合缝合,肛缘切口作间断全层缝合以关闭切口,意在重塑肛管;肛门环缩术是于肛缘皮下用1-0羊肠线环肛门一周,缩小肛门口径。分别记录两组术前和术后各项观察指标情况,按各项评分标准两组进行比较,并应用SPSS17.0软件对两组病例治疗结果进行统计学分析。
   结果:治疗后两组患者各观察指标评分较治疗前明显降低,存在显著性差异,治疗组在术后第25天排便情况、肛门坠胀、术后6个月的随访复发情况明显优于对照组,存在显著性差异(p<0.05),而在术后当天、第四天、第十天术后肛门发热、疼痛、肛门坠胀、排便情况、治愈率方面无显著性差异(P>0.05)结论:注射固脱、肛门成形术治疗II、III度直肠脱垂具有痛苦小,费用低,疗程短,易操作,疗效确切的特点,且术中避免了对肛门直肠及其邻近组织解剖结构的破坏,减少了术后并发症,后遗症的发生,术式新颖,自身优点明确。

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