疏肝和胃饮治疗胆汁反流性胃炎肝胃不和型的临床研究

摘要

胆汁反流性胃炎(Bile RefluXGastritis,以下简称BRG)是临床上的常见病,发病率高且易复发，其胃粘膜可经历浅表炎症、萎缩、肠化、不典型增生、胃癌的演变过程,对人体的危害极大，严重影响患者的生活质量。西医对该病主要是对症治疗，西药治疗不仅副作用大，复发率高，而且远期效果并不理想。越来越多的临床报告显示，中医药在治疗BRG 方面有显著优势。导师支江平教授根据多年临床经验总结出治疗BRG的经验方疏肝和胃饮，辅佐以西药多潘立酮、铝碳酸镁用于本病肝胃不和型的治疗取得了良好的疗效。本研究旨在对该经验方进行临床观察及探讨,为胆汁反流性胃炎的治疗拓宽思路，提供更有效的方法，并为研制中药临床新药作好准备。
　　 目的：通过对疏肝和胃饮辅佐以西药治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床研究，观察其治疗BRG的临床疗效和安全性，并对该经验方的立法组方原则及治疗机理进行初步探讨。
　　 方法：通过随机分组原则对符合条件的61例受试患者进行规范化临床观察，其中治疗组31例口服疏肝和胃饮，并辅佐以西药多潘立酮、铝碳酸镁口服；对照组30例予以多潘立酮、铝碳酸镁口服。4周为1疗程，治疗8周后，比较两组总体疗效、临床主要症状及所研究的实验室指标变化，并对其疗效做出评价。
　　 结果:(1)总有效率治疗组达93.55％，对照组为73.33％，治愈率治疗组达45.67％,而对照组仅为6.67％,两组总有效率、治愈率分别对比均有显著性差异(P＜0.05，P＜0.01)，治疗组优于对照组；(2)中医证候总积分两组比较均有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组；(3)两组在胃镜下疗效、改善患者胃粘膜炎症及萎缩程度、减少胃液中胆汁酸浓度等方面相比有显著性差异(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组；(4)两组在复发率方面比较差异亦很明显(P＜0.05)，治疗组较对照组为优。(5)两组在肝功能、肾功能及尿、大便、血常规和心电图方面均无显著影响。
　　 结论:疏肝和胃饮辅佐以西药多潘立酮、铝碳酸镁能明显改善肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者的临床症状，改善胃粘膜病理改变，减少胆汁反流，提高治愈率，降低复发率，其疗效明显优于单纯西药对照组；该经验方无毒副作用，其治疗机理可能与抗炎、镇痛、保护胃粘膜、协调胃-十二肠运动及纠正幽门括约肌的功能有关。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分临床研究

第二部分文献回顾

第三部分结语

参考文献

致谢