非急性精神分裂症住院患者视觉P300脑事件相关电位对照研究

摘要

目的：观察非急性精神分裂症患者(NAS)视觉模式P300的波形特点，对比分裂症患者与正常人群P300波幅与潜伏期差异，总结NAS患者视觉P300的特点，参照生物标记或内表型理论深入探讨。
　　 方法：2011年8月期间31名符合ICD-10国际诊断标准的非急性期精神分裂症住院患者(NAS组)被连续选取，另外选取27名健康成人做为对照(NC组)，确保两组之间年龄、性别相匹配。视觉模式Oddball实验程序由E-prime编写。在控制环境条件下，采用德国BrainProducts32导系统进行ERP波形的采集、提取、与分析。记录反应时间，测量所有受试的P300波幅与潜伏期，同时测量N1波幅与潜伏期。绘制各组总平均图。所有人口学资料与实验数据导入SPSS17.0软件统计处理。
　　 结果：无论是NAS组还是对照组，视觉模式Oddball范式下，靶刺激引发明显P300波形。1例患者P3波幅显著高于其余患者与常人(波幅达19.7μv)，超过正常人群及其它患者3个标准差以上，将其做为离群值处理。其余30名患者与27名正常人进行对比分析。发现：1)两组之间最大P3峰值头皮分布并不一致。NAS组中最大P3波幅位于Pz导联(9.49+4.02μv)，正常组最大P3波幅位于Cz导联(9.74+4.00μv)。2)Oz导联上，患者组较正常组P3潜伏期延长(分别为409.40±22.76ms，364.44±28.40ms；P=0.000)，Pz导联上亦如此(388.20±21.48ms与367.11±40.28ms；P=0.025)。3)相比于正常组，患者组N1波幅显著下降。其中包括Fz点(NAC组为1.61±1.35μv，正常组为3.68+2.83μv；P=0.006)、Cz点(分别为1-64±1.45pv与3.75±3.42μv；P=0.021)。4)患者组反应时间明显高于正常对照(448.31±71.83ms与411.54±23.37ms；P=0.021)。
　　 结论：非急性期分裂症患者不仅出现精神行为症状，而且心理认知加工存在缺陷。视觉模式下分裂症患者P300潜伏期延迟，表明患者对刺激分类所需要的时间延长。患者组N1下降，可能与患者“感觉门控”受损有关。视觉P300或许可以做为分裂症内表型或易感标记，值得进一步深入研究。