香砂六君子汤对中晚期非小细胞肺癌化疗减毒增效的临床研究

摘要

目的:通过临床观察，研究香砂六君子汤对中晚期非小细胞肺癌行NP方案化疗的减毒增效作用，并探究其作用机理，为香砂六君子汤在临床上扩大应用提供相应的理论依据。 方法:将符合纳入标准的80例病人按诊病先后分为40例香砂六君子汤加减配合化疗的治疗组、40例单纯化疗（长春瑞滨+顺铂）的对照组。化疗3个星期为一个周期。一般对症处理与治疗组一样，不服用中药。治疗组是NP化疗方案配合餐后口服香砂六君子汤，分上下午两次餐后半小时口服，连用15天。连续2周期以后比较临床症状改善、近期客观疗效、化疗毒副反应及生活质量等情况。化疗整个周期结束后比较两组的化疗完成率情况。 结果:40例治疗组（香砂六君子汤加化疗）中有1例未完成化疗疗程，化疗完成率为97.5％，对照组（单纯化疗）40例中3例未完成化疗疗程，化疗完成率为92.5％。口服中药的治疗组明显优于仅常规化疗的对照组，在统计学方面也有意义(P＜0.05)。两组患者在中医主次症状方面均有所缓解，但口服中药治疗组明显优于单纯行NP方案化疗的对照组(P＜0.05)，主症在治疗后咳嗽、咳痰、神疲乏力、恶心呕吐方面香砂六君子汤组缓解率显著优于单纯化疗组(P＜0.05)，次症治疗后胸闷、便秘、食欲不振方面与单纯化疗组相比亦见明显减轻(P＜0.05)。在胸痛、腹泻方面，两组症状均有所好转，但差异不明显(P＞0.05)。近期客观疗效方面中口服中药治疗组的CR+PR为40％，优于仅常规化疗组的22.5％(P＜0.05)。外周血白细胞、血红蛋白下降方面以及恶心呕吐、便秘程度方面，口服中药治疗组亦明显优于仅常规化疗组(P＜0.05)，进一步比较治疗前后两组的体力状况情况，香砂六君子汤组可见卡氏评分呈上升趋势，与单纯常规化疗组相比统计学差异显著(P＜0.05)。 结论:香砂六君子汤配合NP方案化疗使患者的主症和次症均有所缓解、病人的体力状况评分上升、提高了化疗周期完成率、使病灶在一定程度上得到稳定，该方与化疗相结合可以加强对癌细胞增殖的抑制作用，进而诱导癌细胞凋亡，有明显减毒增效的作用。

目录

声明

摘要

引言

临床资料

1 病例来源

研究方法

1 病例诊断标准

2 病例选择标准

3 治疗方法

4 疗效判定标准

5 统计分析方法

结果

1 两组化疗完成情况比较

2 两组临床症状总疗效比较

3 两组肺癌患者主症和次症缓解率比较

4 近期客观疗效

5 两种不同治疗方案毒副反应情况比较

6 两组Karnofsky评分比较

讨论

1 祖国医学对中晚期肺癌及化疗减毒增效的认识

1．1 祖国医学对中晚期肺癌的认识

1．2 祖国医学对化疗减毒增效的认识

2 现代医学对中晚期肺癌化疗减毒增效的认识

2．1 现代医学对中晚期肺癌化疗毒副反应机制的认识

2．2 现代医学对减毒增效的认识

3 本课题的研究特色

3．1 理论依据

3．2 组方分析

3．3 单药分析及现代药理研究

3．4 治疗结果分析

3．5 治疗效果

结语

参考文献

附录

致谢