柔肝灵颗粒联合恩替卡韦、胸腺法新对慢乙肝患者HBsAg滴度的影响

摘要

目的:观察柔肝灵颗粒联合恩替卡韦、胸腺法新对CHB气虚血瘀型患者血清乙型肝炎表面抗原水平及相关临床指标的影响。 方法:96例慢性乙型肝炎患者随机分为甲组32例，乙组32例，丙组32例。甲组给予恩替卡韦片治疗;乙组给予恩替卡韦片联合胸腺法新治疗;丙组给予柔肝灵颗粒联合恩替卡韦片、胸腺法新治疗;治疗前，治疗期间1，3，6，9，及12月分别在血清中定量检测乙肝表面抗原，HBV-DNA，观察不同应答患者的相关指标的动态变化;治疗结束时观察患者乙型肝炎表面抗原水平及相关临床指标的变化。 结果:甲组治疗前后血清HBsAg水平无明显差异;丙组、乙组血清HBsAg水平下降;丙组与甲组比较，差异具有显著性（P＜0.01），提示丙组对血清HBsAg水平的影响显著。病毒学应答HBV-DNA转阴率丙组与甲组比较差异有显著性（P＜0.05）;三组生化学应答均佳，尤其丙组对ALT、AST的改善最突出，提示中医药不仅可以改善患者临床症状，减轻其痛苦，而且在生化学指标改善方面，疗效肯定。 结论:柔肝灵颗粒联合恩替卡韦、胸腺法新可以降低CHB气虚血瘀型患者血清乙型肝炎表面抗原水平，并减轻临床症状，改善肝脏生化指标。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 临床研究

1．临床资料

2．诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医辨证标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 剔除标准

2．6 终止标准

3．治疗方法

4．观察指标和方法

5．疗效判定

5．1 综合疗效

5．2 病毒学指标

6．统计学方法

7．治疗结果

第二部分 讨论

1．疗效分析

2．柔肝灵颗粒组方分析

3．柔肝灵颗粒单味中药功效、现代药理研究

4．总结

5．本研究的优点与不足

5．1．本研究的优点

5．2．本研究的不足与展望

第三部分 文献综述

1．祖国医学对于慢性乙型肝炎的认识

1．1．现代医家对慢性乙型肝炎与HBsAg滴度的认识

1．2．辨证分型及各证型的分布特点

1．3．西医抗病毒治疗过程中联合中医治疗必要性的认识

2．现代医学对于HBsAg滴度的认识

2．1．HBsAg的生化特性

2．2．HBsAg的生成途径

2．3．血清HBsAg水平与肝细胞内HBVcccDNA、HBVDNA聚合酶

2．4．血清HBsAg水平与血清HBV-DNA

2．5．血清HBsAg水平与抗病毒治疗的监测

2．6．HBsAg的水平和变化与HBV感染的自然史不同阶段有关

3．恩替卡韦抗乙肝病毒治疗研究进展

4．胸腺肽(Tα1)治疗慢乙肝研究进展

结语

参考文献

附录

致谢