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1,6-二磷酸果糖对冠心病心肌代谢的影响

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目的:该实验研究起搏诱发心肌缺血时心肌细胞对底物的摄取和氧化的变化,以及1,6-二磷酸果糖(FDP)对缺血心肌代谢的影响.方法:入选17例病人,10例为非冠心病病人及7例为劳力性心绞痛病人,经冠脉造影证实冠心病.所有病人以亚极量心率快速心房起搏,并于起搏前及起搏3分钟以后同时抽取股动脉及冠状窦血液各4ml.冠心病病人休息15分钟及快速静滴FDP后再次心房起搏,于起搏前及起搏3分钟后采血.检测动脉及冠状窦的血糖、脂肪酸、乳酸、PH值、氧饱和度、氧含量、总二氧化碳含量、电解质,并求得心肌底物摄取率、呼吸商.结论:心肌缺血时能量代谢从脂肪酸转向葡萄糖,从有氧代谢转向糖无氧酵解,FDP使用可明显促进心肌糖酵解,降低脂肪酸利用,而无加重酸中毒,提示FDP可能有促进糖氧化作用.

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