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医疗卫生产业化范畴界定和策略研究

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目录

第一章引言

一、研究目的

二、研究目标和内容

三、研究方法

第二章医疗卫生产业化的适用范畴

一、医疗卫生产业化的内涵

(一)医疗卫生产业化内涵的论述

(二)医疗卫生产业化内涵的评析

(三)医疗卫生产业化的内涵

(四)医疗卫生产业化的可行性

二、医疗卫生服务的分类

(一)医疗卫生服务产品分类及其特点

(二)医疗卫生服务产品与提供部门

三、医疗卫生产业化的适用范畴和重点

(一)医疗卫生服务机构的职能

(二)政府的宏观调控与市场机制

(三)医疗机构是产业化改革的重点对象

(四)医疗机构管理体制改革是产业化的主要内容

第三章医疗机构管理体制改革的意义

一、医疗系统存在的主要问题

(一)两类效率低下问题

(二)社会关注焦点问题

(三)宏观协调规范问题

二、公立医疗卫生机构的效率模型

(一)定量模型的建立

(二)三类定量模型的解释和比较

(三)提高公立医疗卫生机构效率的思路

三、医疗机构管理体制改革的必然性

四、医疗机构管理体制改革的重要意义

五、引入市场竞争机制是体制改革的基本措施

(一)不同体制医疗机构的竞争模型

(二)公立医疗机构竞争能力和结果

第四章医疗机构管理体制改革的战略定位和目标

一、医疗机构体制改革的宏观战略定位

(一)医疗机构在社会经济中的作用

(二)政府和医疗机构的关系

(三)战略定位:追求高效率公平

二、医疗机构体制改革的目标

(一)办医格局

(二)管理模式

(三)产权结构

(四)管理机制

第五章三种医疗机构的管理体制改革思路

一、现代企业制度的构建与医院管理体制改革

(一)两权分离

(二)有限责任制度与独立法人治理结构

(三)国有资产进退机制

(四)激励和约束机制

二、政府继续举办的医疗机构

(一)政府举办医院的目的和比重

(二)政府举办医院的管理模式和产权结构

(三)政府举办医院的组织形式和运行机制

(四)政府举办医院的服务类型和服务对象

(五)政府举办医院的财税、物价政策

(六)政府与公立医院的关系及其各自职责

三、部分公立医院的改制

(一)公立医院改制的形式

(二)公立医院改制的比重和层次

(三)公立医院改制的产权结构和国有资产进退机制

(四)改制医院的管理模式和运行机制

(五)公立医疗机构改制过程中的融资渠道

(六)改制医院的服务类型和服务对象

(七)改制医院的财税、物价政策

(八)政府与改制医院的关系及其各自职责

四、民营民办医疗机构的准入

(一)民办医院的性质界定及其服务对象和服务类型

(二)民办医院的适宜比重和层次

(三)政府与民办医院的关系及其各自职责

(四)民办医院的准入制度及其与分类管理的关系

第六章医疗机构体制改革的障碍和配套政策

一、医疗机构体制改革的六大障碍

(六)卫生产业结构不合理

二、障碍形成的根源

三、相应的配套政策

第七章医疗机构体制改革中的难点及其策略

一、医疗机构体制改革的动力阻力

(一)潜在的利益集团

(二)动力及其来源

(三)阻力及其来源

(四)增加动力和消除阻力的策略

(五)改革中各相关部门的职责

二、医疗机构体制改革中的难点及其策略

(一)医疗机构分类管理与产权制度改革的关系(19.5%,0.9%)

(二)医疗卫生机构的全行业管理(14.5%,1.4%)

(三)医院的社会融资问题(9.1%,0.5%)

(四)国有资产监管策略(6.8,1.4%)

(五)两权分离的产权运作形式(20.5%,0.9%)

(六)政府与医院之间的委托代理机制(7.7%,2.3%)

(七)法人治理结构在医院管理体制中的特殊作用(41.4%,4.5%)

(八)医院补偿机制的完善及其与医院体制改革的关系(27.3%,7.7%)

(九)院长等干部的任免制度(24.5%,6.8%)

(十)卫生人才市场的建立和完善(10.5%,2.3%)

(十一)政府职能转变(5%,1.4%)

(十二)社会公平和医院效率之间的关系(32.7%,2.3%)

(十三)市场失灵、政府失灵和志愿失灵(5.5%,1.8%)

(十四)如何应对“入世”对医疗机构的冲击(9.1%,2.3%)

参考文献

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摘要

本研究在分析医疗卫生服务产品经济学特点的基础上,指出目前政府卫生投入中存在的主要问题是政府投入的数量决定了现实中卫生产品的经济属性,影响了医疗卫生服务的可及性.提出应用产业化的思路,改革卫生投入方式的四个方面:一,拓宽投入渠道、二,转换投入对象、三,明确投入方向、四,调整投入重点.通过对公立医疗机构效率模型和竞争能力的定量研究,论证医疗产业化的重点对象是医疗机构(公立医院),主要内容是管理体制改革,基本措施是引入市场竞争机制.公立医院产业化的实施将贯穿一个主题,即医院成为市场竞争的独立主体;围绕一个中心,即以市场配置资源为中心;立足于四个基本点,即产权改革、引入竞争、管理创新和监督调控(如图1所示).具体分析了医疗机构管理体制改革的必然性和重要意义,论述了医疗机构在社会经济中的作用,并根据我国医疗卫生产业结构的七大特征:结构不完善、比例不恰当、发展不协调、布局不合理、竞争不公平、利用不充分、分布不平衡,在追求高效率公平的战略定位下,从办医格局、管理模式、产权结构、管理机制四个方面阐述了医疗机构管理体制改革的目标:一,形成

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