亚临床肝性脑病患者生命质量量表的制定、评价与初步应用

摘要

亚临床肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,mHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常,但用精细的智力测验和/或电生理检测可发现异常的肝性脑病.mHE发病率高,潜隐性大,并且操作能力和应急能力降低,有发生各种事故的隐患,对患者工作和生活有显著的影响.常规评价指标(如肝功能)无法全面了解疾病对患者的影响以及各种治疗措施对患者整体功能的改善情况,因而对mHE患者进行生命质量研究则可以弥补这方面缺陷.国外对mHE生命质量研究多是应用普适性量表进行评价,近年来又发展了一些与慢性肝病有关的疾病特异性量表.国内近年来逐渐日益关注对慢性疾病的生命质量研究,迄今为止,国内尚无关于mHE患者健康相关的疾病特异性量表的研究报道.研究目的:1.结合中国实际情况和国外相应研究,建立亚临床肝性脑病患者的生命质量量表.2.对制定的量表进行信度、效度、反应度评价,为今后这方面的研究提供范例.3.在临床实践中,将生命质量作为一个新的结局指标来评价治疗措施对疾病的影响.结论:1.该课题所建立的亚临床肝性脑病患者生命质量量表条目来源于同中国mHE患者参加的专题小组访谈,因此,它是适合中国人的生命质量量表.2.此量表的信度和效度均符合量表制定要求,能较全面、准确地反映mHE患者的生命质量状况.3.通过乳果糖或阿波莫斯治疗,mHE患者的生命质量有所改善,除生理功能和躯体症状两个方面前后变化存在显著差异,其他方面治疗前后虽有变化,但是没有显著差异;另外mHE患者生命质量与Child-Pugh分级相关联,说明该量表具有较好的反应度.

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分 亚临床肝性脑病患者生命质量量表的制定与评价

材料与方法

结果

讨论

结论

第二部分 亚临床肝性脑病患者生命质量量表的初步应用

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录一：亚临床肝性脑病患者生命质量测定量表

附录二：数字连接试验A(NCT-A)图

附录三：数字连接试验B(NCT-B)图

附录四：数字符号试验(DST)图

附录五：线追踪试验(LTT)图

附录六：在校期间发表的综述论文

致谢

综述 肝硬化病人生命质量研究

参考文献

论文独创性声明及论文使用授权声明