不同留置时间双J管对正常及吻合输尿管蠕动波传导影响的初步研究

摘要

输尿管的功能是将尿液从肾脏运输到膀胱。正常情况下，集尿系统近侧的起搏位点自发产生动作电位，经过肾盂输尿管连接部，通过肌细胞之间的中间连接沿输尿管向远端传导，使输尿管平滑肌由上到下依序收缩，表现为输尿管自上而下的蠕动。　　某些病理改变如纤维组织的增加，可影响肌细胞间中间连接传导电兴奋的功能，从而影响输尿管的蠕动功能。本实验正是想观察双J管对输尿管及其吻合口是否可能造成上述病理改变而影响电活动的传导和输尿管的蠕动。　　临床上经常使用双J管，如尿瘘、输尿管梗阻需要引流时。输尿管端端吻合术后也普遍使用双J管。但双J管既有优点，又有缺点。它可以引流尿液，在输尿管吻合术后可以支撑管腔、避免术后狭窄，防止输尿管扭曲成角；但它也易引起异物反应，刺激管壁组织纤维变性，导致感染、膀胱输尿管返流和膀胱刺激症状出现。　　其中，尽管近代支架管制造材料不断改进，其生物相容性不断提高，但支架管毕竟是一种异物，会引起异物反应，长期使用可能造成正常输尿管的病理改变和影响术后输尿管管壁的结构重建，刺激管壁纤维组织增生，这些可能导致输尿管电活动传导和蠕动功能的异常。　　当使用双J管的时候，需考虑其管径、材料和留置时间。综合许多研究，人们发现短期内支架管引起的炎症反应是可逆的，不会引起肌层的纤维增生，而超过一定时限就会引起不可逆的改变。但对于这个时限，众说纷纭。在本实验中，采用了适合犬输尿管大小的硅胶双J管。　　本实验利用输尿管肌电图的方法来进行研究，并观察不同留置时间情况下输尿管的病理改变，目的是探讨双J管留置时间对正常及吻合输尿管电活动传导的影响，以揭示其对蠕动波传导的影响，从而为进一步研究和临床工作提供参考。

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

输尿管肌电图及其应用

致谢

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