乳腺癌前哨淋巴结活检及骨髓播散肿瘤细胞的检测

摘要

乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺外科领域在20世纪90年代中的一个里程碑式的进展。目前对前哨淋巴结活检最佳技术的选择、核素安全性问题、前哨淋巴结微转移检测等仍存在一定争议。　　腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌患者中，30％的患者会在十年内发生复发或转移，其原因之一是首次治疗时骨髓中存在播散的肿瘤细胞。最近一项包括欧洲八个肿瘤中心共4199个病人在内的研究证实，乳腺癌骨髓微转移具有重要的预后价值。　　复旦大学附属肿瘤医院前期研究证实，前哨淋巴结能在大部分患者中准确预测腋窝淋巴结的状况。我们进一步更深入地开展此项工作，并探讨国际上存在争议的热点问题，为前哨淋巴结活检代替常规腋淋巴结清扫的临床试验作充分准备。我们并对乳腺癌患者进行骨髓微转移细胞表型的检测，并对骨髓微环境进行研究。本文主要作了以下三方面的研究：第一部分淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值第二部分乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测第三部分乳腺癌骨髓播撒肿瘤细胞及其微环境的检测

目录

第一部分淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值

资料与方法

结果

讨论

参考文献

第二部分乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测

材料与方法

结果

讨论

参考文献

第三部分乳腺癌骨髓播撒肿瘤细胞及其微环境的检测

第一节乳腺癌骨髓微转移的检测和免疫微环境的研究

材料和方法

结果

讨论

参考文献

第二节乳腺癌骨髓微转移细胞表型及骨髓血u-PA活性的研究

材料和方法

结果

讨论

参考文献

结论

综述 乳腺癌前哨淋巴结活检

附 发表论文、参与编书及专利

致谢

论文独创性声明和使用授权声明