浦东新区医疗废物管理状况分析与研究

摘要

医疗机构对医疗废物管理混乱造成的医疗废物外逸，医疗废物伤害等事件频频发生，已引起社会各界和政府部门的关注。本研究试图通过现场观察、个别访谈、小组座谈、问卷调查、知晓度测评和个案分析等方法了解浦东新区医疗废物的产生、流转及管理状况，从中寻找存在的问题，工作的重点环节，重点单位和重点部门，结合实际提出预防建议和管理对策，为卫生行政部门决策提供依据。 主要工作如下： 1、通过问卷调查和资料查阅，了解浦东新区所有开展诊疗活动的医疗机构生活垃圾、医疗废物产生情况，从中发现医疗废物产生量的顺序从大到小的排列为三级医院>二级医院>一级医院>民办医院>门诊部>村卫生室>私立诊所>企业保健站，在医院内部注射室、口腔科和检验科的医疗废物比较多，这些科室是医疗废物监管的重点部门，应对其相关工作人员加强宣传和培训。根据医疗废物量推算医疗机构在医疗废物处置上所花的费用较大，从公益性出发，鼓励医疗废物以正常的途径处理，建议政府在财政上予以扶持。 2、通过现场观察发现，医疗废物在医院中的流转一般经历下列过程：医疗废物产生、分类包装、临时贮存、运输到处置单位。大型医疗机构存在多点存放现象，小型医疗机构存在自行转运的现象。通过访谈，认为医疗废物管理的关键控制点主要在于医疗废物的产生点、临时贮存点和转运三环节，观察发现这些环节经常会存在一些操作不规范的现象。与医疗废物管理工作的相关人员主要集中在医护人员、工勤人员和行政支持人员，应针对这些人物的特点开展宣传教育。 3、根据医疗废物相关内容制成试卷，对医疗机构的相关人员进行闭卷考试结果：工勤人员对医疗废物管理法规知识知晓率为81.5﹪，分类知识知晓率为79．0﹪，操作要求知晓率为95．1﹪，说明应特别注意对这类人群采取合适的宣传方法。采用用调查表的形式对全区的582家医疗机构的医疗废物管理现况进行全覆盖调查，就医疗废物分类收集情况调查发现大多数医疗机构分类执行情况较好，但一次性利器盒使用率较低，仅占38﹪。医疗废物存放在医疗机构内部小于2天的仅有12家，占2﹪，由于存放时间越长，对医疗机构环境的污染就越严重。实际的转运环节也暴露出较大问题，由于使用专用运输工具的单位仅占5﹪，转运引起的污染问题也令人担忧，综合上述指标发现小型医疗的医疗废物管理情况要较医院糟糕。 4、为了揭示医疗废物管理混乱造成后果的严重性，暴露出医疗机构和政府部门在医疗废物突发事件的不足，本文对一起医疗废物混入生活垃圾的事件进行了描述和分析。该案是由于医疗机构医疗废物管理认识不足，存在管理上的瑕疵，而发生的事件。此案发生后，引起管理部门的重视，遂采取措施加强了管理，并制定了《浦东新区医疗废物突发事件处理预案》。 5、综合以上内容，本文提出以下预防建议： 对政府而言，既要加强宣传力度，提高群众和医疗机构的认识，提高守法的自觉性。又要进一步完善法规，加大执法力度，卫生、环保等部门既要分清职责，又要加强合作，共同打击不法行为。 对医疗机构而言，则要完善管理体制，增加必要的硬件投入，同时在日常管理中要抓住管理的关键控制点，关键人物就能起到事半功倍的效果。

目录

论文独创性声明及使用授权声明

第一章前言

一、研究背景

二、研究目的

三、研究方法

四、研究内容

五、技术路线

第二章浦东新区医疗废物产生情况

一、研究对象

二、研究方法

三、调查内容

四、结果

五、讨论

第三章医疗机构中医疗废物流转情况及去向

一、研究目的

二、对象和方法

三、结果

四、讨论

第四章医疗废物管理现状调查与分析

一、研究对象

二、研究方法

三、研究内容

四、结果

五、讨论

第五章医疗废物管理个案分析

一、案件经过

二、案例分析

四、讨论

第六章医疗废物管理对策

一、对政府而言

二、对医疗机构而言

三、对医护人员而言

四、对医疗废物处置人员而言

五、对医疗废物处置单位而言

参考文献

综述　医疗废物管理及处置问题研究进展

致谢