保留神经广泛全子宫切除术——对早期宫颈癌患者术后膀胱功能恢复和生活质量的影响

摘要

目的：探讨保留神经广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的临床安全性和实用价值。
　　 方法：选择复旦大学附属妇产科医院2007年3月至2008年1月间入院,择期手术的31例宫颈癌患者作为研究对象。分为两组:A组15例,施行保留神经广泛全子宫切除术;B组16例,施行未保留神经广泛全子宫切除术。观察两组一般情况,手术与术后监护情况,病理类型、病变程度与术后辅助治疗情况,术后主要不良反应,膀胱功能恢复与生活质量评估。
　　 结果：共29例患者完成本研究,两组间一般情况的差异无统计学意义(P值＞0.05),手术与术后监护情况的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),病理类型、病变程度与术后辅助治疗情况的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),术后主要不良反应的差异无统计学意义(P值均＞0.05)。A组术后早期膀胱功能恢复显著早于B组(P值＜0.05)。A组术后膀胱尿动力指标优于B组(P值＜0.05)。A组术后1年时生活质量评估优于B组(P值＜0.05),其中两组间躯体基本机能的差异无统计学意义(P值＞0.05),而在社交/家庭生活状况、情感状况、工作状态、手术切除范围相应症状四方面A组明显优于B组(P值均＜0.05)。
　　 结论：保留神经广泛全子宫切除术病变根治程度确切,未增大手术相关风险,术后早期膀胱功能恢复效果明显,患者术后生活质量有所提高。其具有临床安全性和实用性,可作为宫颈癌FIGO分期Ⅰb1～Ⅱa患者手术治疗改良的选择之一。