三甲医院联合重组在优化卫生资源配置中的作用研究——以温州市某三甲医院为例

摘要

中国医疗改革经历了近三十年的历程,尽管近几年中央地方财政不断地在增加对卫生的投入,但是处于社会主义初级阶段中国人口众多、人均收入水平低,城乡、区域差距大,分布不均这些都导致了我国卫生资源总量不足、配置不合理、服务效率低等特点,医疗服务的供给难以满足人民日益增长的对医疗服务的社会需求,“看病难”问题始终没有得到有效的解决。如何优化、科学配置卫生资源是关系到医疗改革成败的关键,也是衡量医改方案是否有效益、效率原则的标准。
　　 在2009年出台的最新医改政策鼓励有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。指出医院的联合重组是符合卫生改革的总体精神,它可以使城市大医院的医疗技术实现最大范围的辐射,扩大医疗服务半径,让城乡医疗卫生资源在互动“转移”中“增值”,同时也提高了医疗卫生资源的利用率,是我国卫生改革的一种走向,也是拆“围墙”打破各种隶属、所有制,优化卫生资源的必然趋势。
　　 本文通过分析温州某三级甲等公立医院分别与二级丙等公立医院和民营医院的两次不同的联合重组的比较,一方面肯定公立医院联合重组能够帮助医院消化过剩的经营能力,降低经营成本,提升自身价值,实现重组双方在人才、技术等方面的优势互补,增强研发能力,提高管理水平和效率,最终实现组织的战略目标。而另一方面,本文也指出医院联合重组是把“双刃剑”,它有可能形成市场的供给垄断,损害社会利益,需要有政策的正确引导与规范,尤其是在和体制不一致的民营医院联合重组的过程中如何去协调公益性和利益性的矛盾冲突。论文最后就如何实现行医院的联合重组在优化区域卫生配置并保持可持续良性的发展状态提出了自己的政策建议:确立规范的规程和完善的监管制度、克服不同的医院文化差异带来的制约因素、通过三级甲等的品牌效应去赢得公众信任度等。