办公室电脑使用者肌肉骨骼疾患的人体工效学干预

摘要

办公室电脑使用者已经成为肌肉骨骼疾患的主要职业群体之一,如何预防和减少办公室电脑使用者的肌肉骨骼疾患成为了广大研究人员研究的课题。国外相关的文献提出采用相关的人体工效学干预措施,如培训员工和改进办公室家具和设备将会预防和减少办公室人员的肌肉骨骼疾患的发生。系统设计的办公室人体工效学干预措施不仅能提高员工的健康状况,也可以提高公司的生产效率。当一个办公室人体工效学干预项目被成功实施后,员工通过合理调节座椅和电脑附件的位置,采取合理的工作姿势,改变以往不良的工作习惯,有效的预防了肌肉骨骼疾患和损伤的发生,员工个人的工作效率也因此得到提高。因此,国外很多公司和组织已经认识到在工作场所推广人体工效学干预项目将有可能帮助他们预防员工的肌肉骨骼损伤并提高工作效率。但是有关系统的人体工效学干预措施的效果评价却不多见。本研究主要通过对某公司办公室电脑使用者进行人体工效学干预,对员工自我主述肌肉骨骼不适症状及其对工作影响、工作紧张感及员工的人体功效学行为的改变情况等指标进行效果评价。
　　 本研究采用干预研究的方法,首先对某公司办公室电脑使用者进行基线调查,了解干预前员工肌肉骨骼疾患的流行情况及其影响程度并进行影响因素的探讨。利用办公室工效学原理进行干预,包括改进工作间及工作台的设置并对员工进行相应的培训,最后评估干预措施是否能改善员工骨骼肌肉不适的状况并分析干预有效的因素。共有115名员工参加了本次研究,干预前收回有效问卷98份,问卷有效率为85.2％;将该人群进行人体工效学干预并于干预后一年的情况进行对照,在干预后收回有效问卷89份,有效率为90.8％。采用SPSS17.0进行统计分析,主要分析方法为卡方检验和Logistic回归,主要指标为员工主诉肌肉骨骼症状患病率,对工作的影响和工作习惯。
　　 基线调查显示干预前办公室电脑使用者颈部的患病率最高。肌肉骨骼疾患(MSDs)年总患病率、颈部、下背部的年患病率随年龄的增长呈线性增加趋势,MSDs、颈、肩、腕和下背部的年患病率随工作年限的增加呈线性增加的趋势,差异有统计学意义。由于MSDs的患病率较高,增加了其对工作的影响和员工的工作紧张感。
　　 采用Logistic回归分析方法进一步分析了各部位肌肉骨骼疾患可能的影响因素。发现颈部疾患的危险度随年龄的增加而增加,具有统计学意义的危险因素还包括工作姿势中颈部不处于自然位置和不进行工间休息;肩部疾患的危险因素包括工作中肩部不放松、键盘屏幕不呈一直线和不进行工间休息;手腕疾患的危险因素为工作中手腕与前臂不水平;而下背部疾患的危险因素包括长时间使用电脑、不常改变坐姿和无靠背承托,其危险度也是随着年龄的增长而增加。
　　 干预结果表明,干预后员工肌肉骨骼症状的自我主诉较干预前有所降低,为颈24.7％,下背19.1％,肩24.7％,和手腕4.5％,分别较干预前下降33.5％,26.8％、21.2％和8.8％。这些部位的症状对员工的工作能力的影响也较干预前有所下降,具体为干预后稍微影响工作的为31.5％,较干预前下降9.3％;干预后症状没有明显影响工作,较干预前下降19.4％。干预后由症状导致的工作紧张感也有所降低,干预后感到工作一般紧张的有15.7％,较干预前下降23.1％;干预后没有人感觉有明显的紧张感。通过培训使员工的人体工效学行为,如工作姿势和工作间布局较干预前亦有所改善。干预后员工都有意识的注意在工作中休息,没有人不参加工间休息,仅有4.5％和37.1％的很少或有时参加休息;经常参加工间休息的员工有58.4％,较干预前提高37％。
　　 对干预后MSDs干预有效因素进行分析后发现,与之前MSDs影响因素的分析对比,其干预有效因素大致相同但更具针对性,并且除了各部位不同的有效干预措施外,合理的工间休息在减少MSDs上有很大的作用,在今后的工作中可加强对这些有效因素的干预,使得干预更具针对性。
　　 综上所述,由于在办公室中电脑使用者主要影响颈、肩、下背部和手腕,因此在今后的工作中可针对性的加强员工的人体工效学方面知识的培训包括如何布局电脑工作间和注意在工作中采取合理的工作姿势;对公司而言,为员工创造一个宽松的工作环境,提供工间休息的场所,将有效预防和减少肌肉骨骼疾患的发生。