康复训练和针刺治疗缺血性脑卒中后偏瘫的临床评价

摘要

第一部分，康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动功能的影响
　　目的:探讨康复训练、针刺和两者结合对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动功能的影响。
　　方法:120例缺血性脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和中西医结合康复疗法(针刺结合康复训练)组(简称结合组),分别在治疗前、治疗28d后以及治疗后56d随访时对患者进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)和功能综合评定量表(FCA)运动功能评分,并进行统计学分析。
　　结果:康复组、针刺组及结合组在治疗前NDS和FCA运动功能评分在统计学上均未见显著性差异。三组在治疗后28d和第56d随访时NDS和FCA运动功能评分与治疗前比较均有显著性差异。治疗后28天时,三组间NDS和FCA运动功能评分与治疗前的差值组间比较无统计学意义,而在第56天随访时,三组间NDS和FCA运动功能评分与治疗前差值组间比较有统计学意义。
　　结论:康复训练、针刺及两者结合治疗均可降低神经功能缺损程度,并提高患者运动功能,且康复训练组和结合组在56天随访时恢复程度好于针刺组。
　　第二部分，康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者运动功能恢复和ADL的影响
　　目的:探讨康复训练、针刺及两者结合对缺血性脑卒中患者功能恢复和日常生活活动能力的影响。
　　方法:将120例缺血性脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和结合组,分别在治疗前、治疗28d后以及治疗后56d随访时对患者进行简化Fugl-Meyer评分(四肢运动部分)和日常生活活动能力(改良Barthel指数,MBI)评分,并进行统计学分析。
　　结果:康复组、针刺组和结合组在治疗前简化Fugl-Meyer和MBI评分在统计学上均未见显著性差异。三组在治疗后28d和第56d随访时简化Fugl-Meyer及MBI评分与治疗前比较均有显著性差异。但三组治疗后28天和第56天随访时的评分结果组间比较无统计学差异。治疗后28天时,三组间简化Fugl-Meyer和MBI评分与治疗前的差值组间比较无统计学意义,而在第56天随访时,三组间简化Fugl-Meyer总分及其下肢部分、MBI评分与治疗前差值组间比较有统计学意义。结论:康复训练、针灸及两者结合治疗均可促进患者功能恢复,并提高患者的日常生活活动能力,且康复训练组在56天随访时恢复程度高于针刺组,尤其是下肢恢复。