护理实习生自主学习能力与问题解决能力的现状研究及启示

摘要

目的：
　　了护理实习生自主学习能力、问题解决能力的现状和存在的问题,并针对现存的问题为临床护理教学提供合理化建议。
　　方法：
　　横断面调查性研究。2009年2月至5月在上海市招收护理专业的5所学校中,以方便抽样的方法,采用护理实习生一般资料问卷、护理自主学习准备度量表、问题解决调查问卷对603名护理实习生进行问卷调查。
　　结果：
　　1.护理自主学习准备度量表表面内容效度为0.952,探索性因子分析所有条目的因子负荷均在0.4.以上,公因子累积方差贡献率为62.3％,Cronbachs'α系数为0.968,重测信度为0.944。
　　2.问题解决调查问卷表面内容效度为0.968,探索性因子分析所有条目的因子负荷均在O.5以上,公因子累积方差贡献率为64.9％,Cronbachs'α系数为0.871,重测信度为0.781。
　　3.护理实习生自主学习准备度总分144.19±22.27,自我管理、热爱学习、自我控制三个维度得分别为44.50±8.28、44.38±7.37、55.31±8.84。方差分析结果显示:在实习过程中有自主学习、小组学习、评判性思维、问题解决教学培训经历的学生自我管理、自我控制两个维度上的得分均大于没有这些培训经历的学生(P＜0.001)。对临床教学满意的学生自我控制、自我管理的得分更高。自我感知没有学习困难或实习困难的学生在自我管理、自我控制两个维度上的得分均大于自我感知有学习困难或实习困难的学生(P＜0.001)。
　　4.问题解决调查问卷负性问题定向(NPO)、理性问题解决(RPS)、正性问题定向(RPO)、回避风格(AS)、冲动疏忽风格(ICS)五个维度的得分分别为13.22±4.13、15.73±4.08、16.39±4.23、13.86±5.25、10.73±2.93。方差分析结果显示:在临床实习中有自主学习、评判性思维和小组学习培训经历的学生理性问题解决、正性问题定向两个维度得分高于没有接受过培训的学生;喜欢护理专业的学生正性问题定向维度得分高于不喜欢本专业的学生;自我感知有学习困难或实习困难的学生负性问题定向、逃避风格维度得分高于没有困难的学生;差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　1.编译的自主学习准备度量表和问题解决调查问卷具有较好的信度和效度,可以作为评价护理实习生自主学习能力和问题解决能力的有效工具,具有较高的应用价值。
　　2.护理实习生自主学习的自我管理能力较差,大部分护理实习生自我感知不适合完全自主学习,需要老师的引导。在教学过程中重视帮助自我感知有学习困难、实习困难的学生、开展自主学习、小组学习、评判性思维、问题解决教学培训、提高学生对护理临床教学的满意度有助于提高学生的自主学习能力。
　　3.护理实习生在面临问题要解决时,一般都能都积极的去解决,不太会采取回避的方式,但在问题定向和解决的方式、方法上存在一些缺陷。在教学过程中针对学生的不同情况,开展自主学习、小组学习、评判性思维培训有助于学生提高问题解决能力。